Эндосонография – удачное сочетание методов диагностической визуализации

В настоящее время лучевая диагностика в своем развитии не только идет своим особым самостоятельным путем, но и компилирует уже имеющиеся и клинически апробированные методы визуальной диагностики, тем самым расширяя диагностические возможности  вновь создаваемой аппаратуры. Одним из примеров этого является использование ультразвукового диагностического сканирования во время проведения эндоскопических исследований. Впервые это сочетание было предложено использовать еще в 80-х годах прошлого века, но наибольшее развитие этот метод исследования получил в последнее десятилетие в связи с усовершенствованием не только эндоскопической, но ультразвуковой аппаратуры.

Что дает использование ультразвука при эндоскопии?

Благодаря возможности подведения  под контролем зрения тонкого, эластичного эндоскопа к поверхности исследуемой области, стало возможно непосредственное сканирование ее структуры, что в значительной степени облегчает выбор и делает более прицельным процесс взятия биопсии. Кроме того, за счет регулировки параметров (частоты) сканирования  можно получить дополнительную информацию о состоянии окружающих тканей и лимфоузлов вокруг патологически измененного участка.

Датчики для эндоскопического (внутриполостного) сканирования.

Новый тип прибора, использующего эндоскопию в сочетании с ультразвуком, получил  название диагностического эхофиброскопа. В последних его моделях уже используются не конвексные датчики с ограниченным обзором сканируемой поверхности, а радиальные с 360-градусным обзором, перпендикулярным оси самого эндоскопа. В настоящее время  специальные ультразвуковые датчики для гастроскопии также поддерживают и допплеровский режим, что значительно расширяет их диагностические возможности.

Комплектация аппаратуры

Некоторые медицинские фирмы, выпускающие оборудование для эндоскопии (Pentax, Fujinon,  Olympus и другие), дополнительно (по желанию покупателя) комплектуют новый аппарат подключаемым  диагностическим ультразвуковым сканером.

Также выпускаются аппараты, к которым можно подключать уже отдельные виды гастроскопических ультразвуковых датчиков (Hitachi, Aloka, Toshiba и других производителей). При этом получаемое изображение представлено на  двух отдельных экранах в В-режиме и непосредственного видеоизображения (то есть используются два отдельных видеоканала),  а на аппаратуре  последнего поколения оно может иметь вид «картинки в картинке», выводимой на один дисплей сразу.

Ультразвуковые датчики-зонды

Этот тип датчиков  проводится через дополнительный (биопсийный)  канал стандартного фиброэндоскопа и их используют при сужениях (стенозах) пищевода. Но в виду их миниатюрности они в основном проводят сканирование на высоких частотах, что уменьшает  глубину  и обзор проводимого сканирования, тем самым сужая их диагностические  возможности.