Гингивит: причины, проявления, лечение

Гингивит относится к разряду воспалительных заболеваний десен, протекающих как в острой, так и хронической форме. Но при гингивите, в отличие от пародонтита, в основном страдают ткани десен, но без разрушений пародонта и, соответственно, с сохранностью фиксации зубов в нем.

Почему возникает гингивит?

• Причины развития гингивита чрезвычайно разнообразны, но ведущую роль чаще всего играет влияние болезнетворной микрофлоры полости рта, содержащейся в зубном налете. Это может быть и при нарушении соотношения представителей микрофлоры полости рта (дисбиоз), что нередко наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, при различных заболеваниях органов пищеварения, при длительном лечении антибактериальными препаратами, которые могут подавлять и нормальную микрофлору полости рта, и при элементарном несоблюдении обычных правил гигиены полости рта.

• В некоторых случаях возможно асептическое (безмикробное) возникновение процесса, например, при прорезывании зубов. В этом случае воспаление носит вторичный характер, хотя, порой, бывает очень мучительно для ребенка, особенно если прорезается одновременно несколько зубов.
• Возможно токсическое и химическое происхождение гингивита, например, при воздействии производственной вредности (солей тяжелых металлов), при негативном влиянии веществ, из которых изготовлены пластиночные протезы (мономеры) и т.д.
• Нередко гингивит носит вторичный характер, являясь первым проявлением таких заболеваний, как анемия, лейкоз, а также при заболеваниях пародонта, при термических и механических повреждениях десен и т.д.
• В некоторых случаях гингивит может быть связан с гормональной перестройкой организма (например, гингивит беременных, возникающий во время первого триместра и проходящий после родов).
• Если неблагоприятные факторы воздействуют длительное время, то процесс приобретает хронический и рецидивирующий характер.

Как может проявляться гингивит?

Острая форма воспалительного процесса чаще всего сопровождается болью, отеком тканей десны, появлением неприятного запаха изо рта, усиленным слюноотделением, кровоточивостью десен, иногда возможно повышение температуры, головная боль.. При активном лечении эти проявления исчезают в течение одной-двух недель.

Хроническая форма гингивита протекает с менее выраженными ощущениями, но которые периодически беспокоят человека: склонность к кровоточивости и травматизации тканей десен, которые могут провоцироваться приемом жесткой пищи, а также чисткой зубов щеткой с грубой щетиной. Нередко таких пациентов беспокоит неприятный запах изо рта. В основном симптоматика обусловлена здесь формой проявления гингивита (катаральный, язвенный, язвенно-некротический, гипертрофический) и его распространенностью (локальный, распространенный гингивит). Но при любой форме хронического гингивита эффективность лечения во многом определяется своевременностью обращения пациента к специалисту и адекватностью проводимого лечения, а также периодически проводимыми мерами профилактики этого состояния.

Лечение гингивита

В первую очередь лечение направлено на устранение причин, вызывающих появление гингивита, включая устранение зубного налета и зубного камня, лечение кариозных зубов, чистка зубодесневых карманов и т.д. Одновременно назначают местную терапию (полоскание дезинфицирующими и противовоспалительными растворами и фитопрепаратами), при необходимости врач назначает общую антибактериальную терапию, физиотерапевтические процедуры, консультации узких специалистов (эндокринолога, гематолога), терапевта и т.д.