Средний отит – заболевание преимущественно детского возраста, что связано с анатомическими особенностями строения уха у детей первых лет жизни: у них носоглотка и полость среднего уха сообщаются через короткую и широкую евстахиевую трубу, а горизонтальное положение тела, в котором наибольшее время проводят малыши, способствует этому и может вести к застою слизистого отделяемого.
Причины и механизм развития острого отита
Как правило, развитию среднего отита предшествует простудное заболевание, сопровождающееся кашлем, отеком слизистой носоглотки, что способствует проникновению инфекции непосредственно в полость среднего уха. Но чаще это встречается у детей с ослабленным здоровьем: с пониженным иммунитетом, часто и длительно болеющих, а также у детей, находящихся на искусственном вскармливании и недоношенных. Иногда инфицирование происходит с током крови при наличии общего инфекционного заболевания (например, при бронхите, пневмонии, кори и т.д.). Острый средний отит может протекать в двух формах - как катаральный и гнойный.
Основные проявления катарального отита
Поскольку это заболевание раннего возраста, когда ребенок не может четко объяснить, что его беспокоит, то о заболевании родители обычно судят по наличию резкой болезненности и появлении плача при дотрагивании до уха, особенно при надавливании на козелок. Кроме того, ребенок плачет, трется головкой о подушку, плохо спит, не ест, так как глотание для него очень болезненно. У него чаще всего повышена температура, возможна рвота, понос, снижена двигательная активность, а беспокойство чередуется с вялостью. Если своевременно не начать интенсивную терапию, то уже в течение первых двух суток возможен переход из катаральной формы отита в гнойную.
Основные проявления гнойного отита
Переход катарального отита в гнойный сопровождается еще более выраженными симптомами интоксикации, нарастанием боли в ухе, а также появлением жидкого гнойного отделяемого из наружного слухового прохода, что является признаком разрыва барабанной перепонки. И несмотря на то, что после этого состояние ребенка улучшается (уменьшается боль, снижается температура, ребенок перестает плакать и может спокойно заснуть), необходима срочная консультация врача.
Благоприятным исходом этой формы среднего отита считается рубцевание дефекта в барабанной перепонке, неблагоприятным – наличие стойкого незарастающего дефекта, что практически соответствует переходу острой формы среднего отита в хроническую. Этому способствует снижение защитных сил организма, нарушение обмена веществ (рахит, сахарный диабет), врожденные заболевания и аномалии развития и т.п.
К наиболее частым осложнениям среднего отита относят мастоидит, потерю слуха, к наиболее опасным для здоровья - менингеальный синдром, абсцедирование, сепсис, вплоть до летального исхода.
Общие принципы лечения острого среднего отита
Консервативная терапия обычно используется при катаральном воспалении, при этом для профилактики нагноения назначается антибактериальная терапия в сочетании с другими процедурами, предписанными ЛОР-врачом (компрессы, капли, физиотерапия и т.д.).
При гнойном отите для улучшения оттока гноя проводят парацентез (разрез барабанной перепонки), а затем дренирование с помощью периодически сменяемых турунд. Для предупреждения развития осложнений гнойный средний отит желательно лечить в условиях стационара под постоянным врачебным контролем. Выжидательная тактика ведения больного здесь недопустима.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram!
Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.
Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.
Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.