Импотенция при сахарном диабете: можно ли избежать этого?

Развитие импотенции, обусловленной эректильной дисфункцией, наблюдается, как минимум, у половины мужчин, больных сахарным диабетом. При этом нет прямой связи между длительностью сахарного диабета и развитием импотенции.

Особенности развития импотенции при сахарном диабете

Как считают андрологи, часто развитие эректильной дисфункции  обусловлено первичным поражением нервной ткани при сахарном диабете (нейропатия) с последующим развитием изменений в сосудах (ангиопатия), в том числе и тех, которые связаны с кровоснабжением органов малого таза, половых органов. Одновременно с этим происходит нарушение выработки окиси азота эндотелием (внутренней оболочкой) кровеносных сосудов, что тоже способствует развитию спазма кавернозных сосудов полового члена.

Кроме того, по мнению специалистов, диабетическая импотенция связана со снижением либидо из-за нарушения обмена веществ в центральной нервной системе, включая головной мозг и центры спинного мозга, отвечающих за развитие и согласованность эрекции и эякуляции. Поэтому у многих мужчин, больных сахарным диабетом, эякуляция отсутствует или наступает поздно. Этому же способствует и понижение тактильной (кожной) чувствительности у диабетиков.

Факторы, усугубляющие импотенцию при сахарном диабете:

• перенесенные диабетические комы (они сопровождаются более глубоким поражением мозговых структур),
• развитие ишемической болезни сердца, даже если она не сопровождается приступами стенокардии (иногда углубленное обследование по поводу эректильной дисфункции способствует выявлению латентно протекающей ишемической болезни сердца),
• нарушения липидного обмена, ведущие к развитию и прогрессированию ожирения, атеросклероза, снижению уровня продукции половых гормонов,
• малоподвижный образ жизни,
• неправильно организованное питание,
• несоблюдение врачебных назначений.

Меры предупреждения развития импотенции при сахарном диабете.

Импотенция не относится к числу обязательных осложнений сахарного диабета, особенно при своевременном его выявлении и соблюдении всех лечебно-профилактических мероприятий, назначаемых диабетологом (или эндокринологом), диетологом и другими специалистами.
Это обычно включает:

• Поддержание стабильных и нормальных показателей сахара крови с исключением гипогликемических состояний, поэтому (при необходимости) больным назначают инсулинотерапию, особенно эффективны в этом отношении пролонгированные препараты инсулина, помогающие избежать гипогликемических пиков, не повышающие аппетит.
• Строгое соблюдение диеты, разработанной с учетом принимаемых гипогликемических препаратов, помогает избежать декомпенсации и прогрессирования диабета, развития различных видов осложнений.
• Необходимо регулярно контролировать и проводить коррекцию веса и уровня сахара и холестерина крови, следить за артериальным давлением.
• Поддержание адекватной состоянию и возрасту больного физической активности.
• Наблюдение и лечение у андролога или уролога, при необходимости – консультации  кардиолога, невролога, психотерапевта (или сексопатолога) и других специалистов.