«Кордароновые» подводные камни
Приём кордарона короткими периодами мало уменьшает его побочные действия, но сохраненяет высокую вероятность преждевременной смерти сравнительно с постоянным режимом лечения кордароном.
Постоянное лечение кордароном, известным под генерическим названием амиодарон, является обычным для людей, страдающих от распространённого нарушения сердечного ритма, так называемого трепетания предсердий. Но поскольку кордарон может вызывать аллергические проявления, расстройства со стороны печени, лёгких, или некоторые иные нарушения сердечной деятельности, любопытным исследователям захотелось посмотреть, что будет, если сократить время приёма лекарства. Но ничего хорошего в таком подходе к лечению кордароном не оказалось - считает Изабель Ван Гелдер из университета Гронингена, Голландия.
«В результате исследования стало ясно, что эпизодическое лечение кордароном – в противоположность нашим ожиданиям – не имеет клинических преимуществ перед непрерывным, поскольку не снижает смертность у больных со стойким трепетанием предсердий по результатам более чем двухлетнего наблюдения». Трепетание предсердий – распространённое и опасное состояние - нужно лечить для предотвращения эмболических инсультов. В таком состоянии помогают многие сердечные лекарства, включая предназначенные для снижения частоты сердечных сокращений, увеличенной за счёт трепетания предсердий, а так же препараты, уменьшающие вязкость крови, или антикоагулянты, снижающие риск образования тромбов.
Голландское исследование проводилось в двух группах больных с нарушениями сердечного ритма общим числом 209 человек. Одна группа принимала кордарон непрерывно, вторая – по два месяца с перерывами. Если у кого-то из лечившихся с перерывами повторно возникала аритмия, то его переводили на непрерывный приём кордарона. По истечении двух лет наблюдения стало ясно, что только 50% получавших урезанное лечение сохранили нормальный сердечный ритм. Больные, получавшие кордарон непрерывно, сохранили ритм в 64% случаев. Серьёзные осложнения от лечения кордароном или от основного состояния, потребовавшие госпитализации или медицинского вмешательства возникли у 53% в группе «облегченного лечения», сравнительно с 34% в «непрерывной" группе.
«Исходя из печального опыта, следует признать нецелесообразным эпизодическое лечение кордароном у больных хронической формой трепетания предсердий» - делают вывод голландские коллеги.
Тем временем официальные представители здравоохранения США в августе выступили с предупреждением о возможности развития редкого состояния повреждения мышц при сочетанном применении кордарона с симвастатином – препаратом для снижения холестерина в крови.
- Щитовидная железа может вызвать проблемы с весом
- 1306 of 3102
- Шизофрениками не становятся, а рождаются
