Современные представления в лечении гипертонических кризов.

В настоящее время гипертонические кризы далеко нередкое явление. Их развитие в первую очередь связано либо с отсутствием лечения артериальной гипертензии, либо с недостаточной ее коррекцией лекарственными препаратами. Следует отметить, что несмотря на распространенность гипертонических кризов, более менее подробное описание их купирование встретить можно не везде, а даже если указания и находятся, то они отражают мероприятия в целом, без разграничения, что и когда делать. А ведь это очень важно, так как не всегда неотложная помощь приводит к адекватному снижению артериального давления.

В этом плане достаточно полезным для практического врача может быть обзорная статья по гипертоническим кризам и их лечению В.І. Денисюк із співавт. Гіпертонічні кризи: класифікація, стандарти діагностики та лікування згідно з доказовою медициною. - Острые и неотложные состояния в практике врача - №3. – 2007. – 21-23 с. В этой статье достаточно подробно освещены основные моменты распространенности, причин и механизмов развития гипертонических кризов и, что очень важно, для простого врача выделены основные моменты ведения пациента с внезапно повысившимся артериальным давлением. Неотложная помощь состоит в:

1. немедленном снижении артериального давления путем применения гипотензивных средств, которые используют сублингвально (под язык) – нифедипин короткого действия 10-20 мг., каптоприл 25-50 мг., пропранолол 40-60 мг., клонидин 0,075-0,15 мг., нитроглицерин 0,5 мг.

2.снижении артериального давления путем применения гипотензивных средств с внутривенным введением: доказательная медицина при неотложной помощи рекомендует применять нифедипин, эуфиллин, дибазол, сибазон и магний сульфат. В первую очередь это связано с тем, что вышеперечисленные препараты при длительном использовании не приводят к каким-либо последствиям и не уменьшают длительность жизни пациента.

3. для купирования неосложненных гипертонических кризов и кризов средней степени тяжести необходимо использовать под язык каптоприл, клофелин или нифедипин. Также больным можно вводить клофелин внутривенно или внутримышечно.

4.при выраженной клинической симптоматики гипертонического криза используют дроперидол или вспомогательно назначают реланиды внутривенно или внутримышечно.

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.