Возможна ли вторая жизнь препаратов лития?
С древнейших времен препараты, содержащие соли лития использовались при отклонениях психики, сопровождающихся пониженным эмоциональным фоном, а также для снижения импульсивности и агрессивности. В прошлом веке препараты лития широко использовали психиатры для коррекции монополярного и биполярного расстройства, некоторых видов психозов, сопровождающихся дисфорией и расстройствами настроения. По статистическим данным, купирование суицидальных наклонностей наблюдалось у 62% таких пациентов, в то время как без лечения у пациентов с депрессивными расстройствами риск суицида возрастает в 30 раз.
Но в последние десятилетия в медицинской литературе появились данные о токсичности лития и развитии ряда побочных эффектов в виде вестибулопатий, судорог, нарушений функции щитовидной железы, сердца, почек, а также развития ожирения. Но это в принципе можно избежать при точном подборе дозировки препаратов лития и отслеживания уровня концентрации лития в сыворотке крови. Все это представляло дополнительные неудобства в использовании этих препаратов, и врачи предпочитали просто их не назначать.
Но метаанализ сорока восьми исследований, проведенных американскими психиатрами с 1968 по 2013 годы с участием более семи тысяч пациентов с депрессивными расстройствами, показал, что соли лития снижают риск развития суицида с летальным исходом у 87% больных по сравнению с контрольной группой, в которой эти препараты не применялись. В то же время не было замечено развития серьезных побочных эффектов, угрожавших жизни этих пациентов. Таким образом, по мнению экспертов, отказ от использования препаратов солей лития может быть не всегда обоснован и вести к более низкой эффективности терапии.
Данные о проведенных исследованиях были опубликованы в The International News.