Новые данные об использовании сернокислой магнезии в акушерстве
С давних пор в акушерской практике широко используется инъекционное введение сульфата магния для как спазмолитического, гипотензивного и улучшающего диурез средства при артериальной гипертензии у беременных, угрозе преждевременных родов, преэклампсии, судорогах и других проявлений поздних гестозов.
Но согласно последним исследованиям, проведенным американскими экспертами из Управления по продуктам и лекарствам (FDA), было установлено, что длительные, более 5–7 дней, курсы терапии сернокислой магнезией беременных женщин в дальнейшем отрицательно влияют на развитие плода. По мнению специалистов, это может проявляться в виде аномалий развития костной ткани, множественных переломов ребер и длинных трубчатых костей, а также общей остеопенией. Кроме того, у таких новорожденных были зафиксированы пониженные показатели содержания в сыворотке крови уровня кальция, фосфора, остеокальцитонина и повышенные — магния, в отличие от тех детей, матерям которых не проводилось лечение сернокислой магнезией.
Специалисты FDA 30 мая выпустили пресс-релиз, в котором было проанализировано 18 случаев подобной патологии у новорожденных, чьи матери в течение 2,5 месяцев получали инъекции сульфата магния. В то же время исследователи отмечали гораздо меньший уровень гипокальциемии и как следствие — практически полное отсутствие костных аномалий у детей, чьим матерям не проводили подобную терапию.
Но при отслеживании отдаленных результатов и анализе состояния здоровья детей, родившихся с вышеописанными аномалиями, оказалось, что уже к трем годам их состояние здоровья восстанавливалось, и подобные аномалии исчезали. И эти факты эксперты FDA вынуждены были констатировать, но не смогли дать полноценное объяснением им.
Исходя из вышеизложенного, специалистами FDA было внесено предложение о том, чтобы во все инструкции по применению раствора сульфата магнезии был внесено противопоказание использование препарата для профилактики развития преждевременных родов. В то же время они допускают возможность использования сернокислой магнезии, когда планируемый лечебный эффект гораздо выше риска развития внутриутробной патологии.