Мне пришло личное сообщение
Здравствуйте мужчина, 55 лет. Жалоб со стороны печени нет. Вредных привычек не имеет. Питание нерегулярное, но домашнее. Весо-ростовые показатели в пределах нормы.
Результаты узи печени 22.12.2014 Г.: Размеры не увеличены, контуры ровные, эхогенность повышена, текстура мелкозернистая, структура однородная. Заключение уз признаки диффузных изменений паренхимы печени.
Поджелудочная железа – эхогенность повышена. Структура диффузно неоднородная.
Результаты анализов (23.12.2014 Г.):
1. Глюкоза крови – 6,30;
2. Холестирин - 6,05;
3. Триглецириды -1,48;
4. Лпвп – 1,16;
5. Лпнп – 4,22;
6. Алт – 23,0;
7. Аст - 44,0.
Терапевт поставил диагноз- жировой гепатоз. Никаких рекомендаций не было дано. Гастроэнтеролог тоже как-то не обратил внимание на этот диагноз.
Вопрос: достаточно ли вышеописанных данных, чтобы поставить диагноз – жировой гепатоз. Если да, то что делать? Какое лечение? Какая диета? Нужно ли принимать статины. Какие дозы и как длительно?
Спасибо.
Ответ:
У мужчины есть нарушения липидного обмена. Дислипидемия наибольшее значение имеет в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Но, чтобы что-то сказать в этом плане, надо знать наследственность. А так – модификация образа жизни - подробнее рекомендации европейского общества кардиологов – там есть про диету и физнагрузки.
В отношении гепатоза печени некоторые доктора могут сказать, что диагноз обоснован. Эта патология продолжает интенсивно изучаться. Однако я бы сказал, что данных недостаточно. Например, дислипидемия имеется у 60-70% населения России, а гепатоз – и 10% не дотягивает. По данным УЗИ при гепатозе должна быть «светлая печень», а этого нет.
Если очень хочется – можно сделать индекс HOMA, C-пептид, инсулин, гликолизированный гемоглобин. Или хотя бы проверенный тест FibroLiv&AktiLiv, прошу не путать с ФиброМаксом и Фибротестом.
В лечении он не нуждается, исключить алкоголь, контакт с ядами.