| 09 февраля 2004
"странный" пиелонефрит у девочки 1,5 года

Dmitriy

  • Гость
История болезни такая:
ПН: температура 37 и выше - никаких признаков больного горла или легких (по осмотру родственников врачей и родителей) в разгар гриппа - вывод вирус или ОРЗ, лечим стандартно.
ПТ: температура не спадает неделю, вызываем участкого, затем едем в приемное больницы к специалистам. Поскольку уже 2 раза был отит с температурой сразу к ЛОРу - все в порядке: уши, горло нормальные, педиатр - очень слабые признаки бронхита, почти нет, вывод: вирус ОРЗ, лечение стандартное.
СБ: температура 39, повышается, вызываем скорую. Послушали,
спросили про мутность мочи, т.к. ребенок писает в основном в трусы (к горшку не приучен) вроде бы все указывает на ОРЗ, сдаем анализ мочи (из горшка) знакомым во взрослую больницу - плохой, лейкоциты "сплошь в поле зрения", эритроциты, мутная...
СБ: Скорая в детскую больницу, анализ мочи (из горшка). Сразу ставят котетор, антибиотики в вену, стационарное лечение.
ВС-ЧТ: лежим в педиатрическом (кроме пиелонефрита поставили бронхит, позже отит), температура 37-38, антибиотики, другие лекарства перорально. Анализы мочи плохие, но не могут найти бактерии-возбудители. По УЗИ почки и лоханки не измененные. Меняют антибиотики. Уролог находит аллергическую реакцию на коже во влагалище. Лечение отита и бронхита каплями, ингалациями, физиопроцедурами.
ПТ: Зав.отделением  предполагает наличие лейкоцитов в моче в результате вагинальной аллергии, высокую температуру в результате наложения заболеваний (ОРЗ, бронхита, отита(вылечен). Окончательный вывод откладывается на ПН (нефролог).
СБ-ВС: Температура не выше 37, некоторое улучшение самочувствия.
ПН: Цистоскопия, вывод нефролога о пиелонефрите (несмотря на исследования). Перевод в нефрологию, продолжение антибиотиков в мышцу.
ВТ-ВС: темперература почти всегда нормальная, ребенок ослаблен, плохо питается, плохо ест,пьет и писает после цистоскопии, в СБ выясняется, что анализ мочи от СР - нормален (по лейкоцитам). Назначена урография на ПН. В ВС отказываемся (по подписке) от антибиотика и от урографии.
ПН: выписываемся по расписке. Предположение знакомого гомеопата о распространении аллергии на слизыстые почек (не требовалось антибиотиков, диета, гомеопатические препараты и т.п.).
ВТ-ВС: нормальные анализы мочи, "восстановление" ребенка после стационара (еда, питье, активность), но развитие бронхита - увеличение хрипов, одышка, кашель. Лечение бронхита микстурами, ингаляциями, массажем в домашних условиях.
ВС-ПН: улучшение, бронхит постепенно ослабевает, но медленно...

Ваши комментарии (диагноз, лечение, причины и последствия) ?
Что делать в таких случаях ?
Профилактика такого рода инфекций и заболеваний в дальнейшем.

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Что можно сказать:
- Гомеопат – не должен лечить «серьезные» болезни.
- Первоначально не исключен инфекционный мононуклеоз.
Тактика нефролога правильная – только инструментальными методами можно исключить патологию почек, хотя это и тяжелые процедуры.
- если были документированы изменения в моче, то диагноз Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) не вызывает сомнения. Однако причиной ИМП в таком возрасте обычно является рефлюкс мочи, и тактика лечения (консервативная или оперативная) определяется частотой обострений и степенью рефлюкса. А ребенок не дообследован полностью.
Сейчас, если уж вы ушли из больницы - не переохлаждаться, нормальное питание, обратите внимание на водный режим, гигиена, можно фитосборы.
- Похоже, что аллергия – фон, а не причина, хотя категорически, без обследования, сказать нельзя.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм