Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Один врач говорит одно, другой другое. Думать и изучать этот вопрос мне приходится больше и глубже, чем самим врачам. Абсурд какой-то...
Как я говорил в первом посте, гастроэнтеролог назначил следующие препараты (фенибут пока рассматривать не будем, поскольку прямого отношения к гастроэнтерологии он не имеет):
1. Ультоп (Омепразол) по 1 капс. 2 р/д за полчаса до еды - 2-3 нед.
2. Дюспаталин по 1 капс. 2 р/д за 20 мин. до еды - 2-3 нед.
3. Хилак Форте 60 капель 3 р/д ч/з 30-40 мин. после еды - 3-4 нед.
4. Бифиформ по 1 капс. 2 р/д - 15 дней
В то же время у меня обнаружены лямблии. В связи с чем аллерголог-иммунолог прописал следующие препараты (комментарии даю своими словами со слов врача):
1. Карсил, как желчегонное средство - по 1 драже 3 р/д в течение 30 дней. Поскольку Тиберал, уничтожающий лямблии,
не затрагивает желчный пузырь, то Карсил необходим для извлечения из желчного пузыря
этих лямблий (вместе с желчью).
2. На 10-й день приёма Карсила - Тиберал - по 3 табл. (500 мг) однократно вечером
в течение 3 дней
3. Лактофильтрум - по 2 табл. 3 р/д - в течение 14 дней. Начинать приём вместе с Тибералом.
4. Линекс - начинать принимать сразу после Тиберала (на следующий день после окончания приёма Тиберала)
по 2 табл. 2-3 раза в день.
При этом врач аллерголог-иммунолог дал следующие комментарии относительно препаратов, назначенных гастроэнтерологом (комментарии также даю своими словами со слов врача):
К1. Вместо Хилак Форте лучше принимать (на время лечения от лямблий) Лактофильтрум.
Хилак Форте и Лактофильтрум - приблизительно одинаковые препараты (оба нормализуют
полезную микрофлору в ЖКТ), но Лактофильтрум дополнительно выводит токсины,
что играет большое значение при лечении от лямблий.
К2. Вместо Бифиформа лучше принимать Линекс, поскольку Бифиформ - это только бифидобактерии
и энтерококки, а Линекс дополнительно содержит и лактобациллы, которых у меня как раз и не обнаружено (по результатам анализа на дисбактериоз).
К3. Ультоп (Омепразол) и Дюспаталин можно начинать принимать одновременно с Карсилом
и другими вышеприведёнными препаратами.
Что касается комментария К2, то я с аллергологом-иммунологом полностью согласен, поскольку гастроэнтеролог результаты анализов на дисбактериоз не смотрел, посему не мог обратить
внимание на то, что отсутствовали как раз лактобациллы, а не бифидобактерии и энтерококки (последние - в норме).
Таким образом, имеют место 8 препаратов, часть из которых имеют пересекающуюся функциональность. Если согласиться с комментариями аллерголога-иммунолога, то число препаратов сокращается до 6:
1. Карсил
2. Тиберал
3. Лактофильтрум
4. Линекс
5. Ультоп (Омепразол)
6. Дюспаталин
______________________________________
Ответьте, пожалуйста на следующие вопросы:
1. Ваше мнение относительно комментариев К1-К3 аллерголога-иммунолога:
а) комментарий К1 - Хилак Форте или Лактофильтрум ?
б) комментарий К2 - Бифиформ или Линекс ?
в) комментарий К3 - можно ли принимать Ультоп (Омепразол) и Дюспаталин наряду с Карсилом, Тибералом, Лактофильтрумом и Линексом ?
2. Аллерголог иммунолог говорит, что Карсил (в "желчегонных целях") нужно принимать во время еды. В интернете действительно имеется информация, что карсил, будучи гепатопротектором, является и желчегонным средством. В то же время в инструкции к Карсилу ничего про желчегонные средства не говорится и принимать рекомендуют (в инструкции) не во время еды, а до еды. Почему врач говорит одно, в инструкции написано другое ?
Может, как гепатопротектор Карсил необходимо принимать до еды (как в инструкции), а как желчегонное средство - во время еды (как говорит аллерголог-иммунолог) ? Или врач просто-напросто ошибается ? Ваше мнение.
3. Сегодня - 10-й день приёма Карсила (до этого момента ничего больше не принимал). Начинаю принимать Тиберал и Лактофильтрум (Линекс - через 3 дня, когда закончу приём Тиберала). И возникают проблемы:
Согласно инструкции, "в связи с тем, что в состав Лактофильтрума входит сорбент, промежуток между приёмом Лактофильтрума и приёмом другого лекарственного препарата должен составлять не менее 1 часа." (***)
Лактофильтрум, согласно той же инструкции, необходимо принимать во время еды. В то же время Карсил необходимо принимать во время еды (согласно аллергологу-иммунологу) или до еды (согласно инструкции). В любом случае условие (***) не выполнимо.
Аналогично, условие (***) нельзя будет выполнить через 3 дня, когда закончу приём Тиберала и начну приём Линекса, который, согласно инструкции, принимается после еды.
Та же проблема и с Ультопом (Омепразолом) и Дюспаталином (принимаются до еды и за 20 минут до еды соответственно, согласно инструкции).
Как мне сочетать приём Лактофильтрума с другими препаратами ?