Хлоазмы

Хлоазмы – множественные или единичные приобретенные пигментные пятна, локализующиеся на коже лица и тела в различных участках. Данный дефект становится эстетической проблемой, если появляется на открытом участке и постоянно заметен окружающим. Появление хлоазм может быть свидетельством развития некоторых внутренних процессов в организме. Как правило, специалисты обычно говорят о метаболических и эндокринных нарушениях. Поэтому к лечению хлоазм необходимо подходить системно, отталкиваясь от предполагаемой причины их появления.

• Как выглядят хлоазмы?
• Виды хлоазм
• Причины возникновения хлоазм на коже
• Диагностика хлоазмы
• Методы лечения хлоазмы

Определить, является ли пятно на коже хлоазмой, сможет только квалифицированный специалист во время проведения диагностического исследования, а также по результатам анализов. Чаще всего хлоазмы встречаются у женщин, а также у людей преклонного возраста. Впрочем, эксперты опираются в основном только на статистические данные, потому что пока еще не существует никаких объяснений этим фактам.

Как выглядят хлоазмы?

Если говорить о симптоматике, хлоазмы не вызывают болевых ощущений или воспалений, не сопровождаются гноем или чувством «стянутости». Это исключительно эстетическая проблема, которая может стать причиной комплексов и неуверенности в себе. Именно поэтому многие пациенты обращаются за помощью к косметологам и дерматологом, чтобы избавиться от пигментации.

Хлоазмы обладают характерными особенностями, которые позволяют отличить их от веснушек и других видов пигментации (см. таблицу внизу).

На протяжении длительного периода времени при отсутствии своевременного лечения пигментные пятна могут видоизменяться: обычно они становятся темнее, слегка меняют очертания и форму. Иногда пятно может оставаться неизменным, но они никогда не проходят самостоятельно.

Виды хлоазм

Пигментные пятна могут различаться некоторыми особенностями, поэтому их принято классифицировать, разделяя на разновидности:

• околоротовая хлоазма (образуется в области вокруг рта, чаще всего – над верхней губой; с таким симптомом обычно сталкиваются женщины);
• пигментный околоротовой дерматоз (множественные мелкие образования пигментов в области вокруг рта);
• дисхромия (пигментная линия шириной около 10 мм, которая обычно начинается возле линии лба и заканчивается на боковой стороне шеи).

Если первый и второй тип относятся к типичным эстетическим дефектам, дисхромия чаще всего является признаком поражения нервной системы и серьезных заболеваний, которые могут угрожать жизни (например, раковая опухоль). В любом случае, при обнаружении гиперпигментации необходимо в срочном порядке пройти диагностику и проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных рисков для здоровья.

Причины возникновения хлоазм на коже

Дерматологам неизвестны точные факторы, провоцирующие образование хлоазмы на коже, тем не менее, многие ученые придерживаются одной точки зрения: появление данной разновидности пигментации всегда связано с избыточным отложением меланина.

Другие эксперты видят проблему во взаимосвязи с различными эндокринными нарушениями, поэтому довольно часто хлоазмы возникают у беременных женщин при системных гормональных сбоях. При этом после родов такие хлоазмы обычно проходят самостоятельно. Еще одна причина – нарушение естественных метаболических процессов. Также к причинам относят хронические заболевания печени (цирроз, гепатит, вирусный гепатит В и т.д.).

На изображении показано, как выглядит пигментация на клеточном уровне.

Хлоазмы могут образовываться на коже при некоторых гинекологических заболеваниях (эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит). Иногда они заявляют о себе после длительного применения КОК (комбинированной оральной контрацепции) или после долгого пребывания в солярии или под солнцем.

Диагностика хлоазмы

Для установки наиболее точного и достоверного диагноза одного осмотра у дерматолога будет недостаточно, так как врач не сможет определить поствоспалительный и врожденный характер хлоазмы.

Для этого нужно будет сдать общие анализы, а также пройти специальные обследования:

• сиаскопия и дерматоскопия – методы, которые определяют распространенность пигментных пятен и их глубину;
• биохимические пробы печени;
• анализ на дисбактериоз;
• копрограмма;
• гастроскопия;
• ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости;
• осмотр у гинеколога (для женщин).

Диагностика позволит установить, связано ли появление хлоазм с какими-либо системными нарушениями в организме, изменениями гормонального фона или хроническими заболеваниями, которые могли перейти в стадию обострения.

Методы лечения хлоазмы

При обнаружении хлоазмы следует как можно меньше времени проводить под солнцем, прикрывать пораженные участки кожи одеждой или пластырем, чтобы предотвратить воздействия ультрафиолета, дополнительно использовать солнцезащитные средства.

Косметологические процедуры. Эксперты считают, что уменьшить интенсивность пигментации можно с помощью косметологических процедур, которые направлены на замедление процессов выработки меланина, а также на удаление ороговевшего слоя эпидермиса в пораженной зоне, где локализовался дефект.

В салонах красоты и косметологических клиниках применяются инновационные технологии и современные методики, которые позволяют быстро и эффективно устранить пигментацию:

Медикаментозная терапия. Метод лечения определяется причиной развития пигментации. Если эстетический дефект имеет прямое отношение к нарушениям гормональных или обменных процессов, проводится терапия для их восстановления. Чтобы нормализовать обмен меланина, врач назначит пациенту витаминные комплексы для приема внутрь:

• витамины группы В;
• фолиевая кислота;
• рибофлавин;
• аскорбиновая кислота.

Средства для устранения ороговевших поврежденных клеток эпидермиса:

• гликолиевая кислота;
• молочная кислота;
• лимонная кислота;
• альфа-гидроксикислоты.

Косметические средства из аптеки. Для ежедневного использования могут быть рекомендованы специализированные косметические и лечебные средства (лосьоны, кремы, гели, маски, мази), которые чаще всего продаются у фармацевтов. При покупке подобного продукта обратите внимание на его состав. Для уменьшения образования меланина в такие средства обычно добавляют:

• ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота);
• ингибиторы тирозиназы (арбутин, койевая кислота);
• производные витамина С.

Несмотря на то, что многие из этих компонентов не являются абсолютно безвредными для организма (большинство из выше перечисленных веществ токсичны), их можно использовать в минимальных дозах, обязательно согласовывая режим применения с врачом.

Они снижают интенсивность цвета хлоазм и позволяют им стать менее выраженными. В качестве примера можно привести известные осветляющие кожу мази: «Ахромин», «Iklen Melano», гидрохиноновую мазь (5 процентов), белую осадочную ртуть, мази на основе серы.