Вывихи плеча – часто встречающаяся травма, составляющая около половины всех вывихов в травматологии. И связано это с особенностями строения и большой подвижностью верхней конечности в плечевом суставе: плоскими сочленяющимися отделами лопатки и головки плечевой кости и объемным мышечно-фиброзным аппаратом (мышцы, фиброзная капсула и околосуставные сумки), а объем движений в суставе необычайно широк – сустав по своей форме приближается к шаровидному.
Наиболее часто встречающиеся виды вывиха плеча:
В основе возникновения травматических вывихов чаще всего лежит непрямой механизм: падение на поднятую руку или отведенную в сторону. При этом фиброзная капсула сустава или резко растягивается, или частично разрывается, и суставная головка смещается в эту сторону. Реже в основе травматического вывиха лежит прямой удар по плечевому суставу спереди или сзади. Очень часто вывих плеча сочетается с другими травмами (так называемый осложненный вывих плеча): с переломами шейки или головки плечевой кости, с отрывом большого или малого бугорков, отростков лопатки, повреждений мягких тканей (сосудов, нервов, сухожилий и околосуставных сумок). По направлению смещения суставной головки плеча вывихи подразделяются на передние (70%), нижние (20%), задние.
Основные признаки вывиха:
Диагностика обычно не вызывает у врача затруднений после осмотра и пальпации, в некоторых случаях проводят рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию плечевого сустава. Для уточнения характера дополнительных повреждений околосуставных тканей после вправления вывиха иногда дополнительно проводят ультразвуковое сканирование.
Доврачебная помощь заключается в иммобилизации конечности с помощью повязки, а также наложением лестничной шины и максимально быстрой доставки пациента в травматологический пункт или соответствующее подразделение больницы. Для уменьшения боли больному делают инъекцию анальгетиков. Вправление проводит травматолог или хирург под местной анестезией области сустава, а при обширных повреждениях и под общим наркозом. В некоторых случаях требуется проведение операции с открытым вправлением и фиксацией специальными металлическими конструкциями. Затем накладывают повязку Дезо на несколько недель - за это время должны полностью восстановиться околосуставные ткани. Но если пациент, перестав ощущать боли, досрочно начнет проявлять двигательную активность, высока вероятность развития повторного – привычного вывиха. И это встречается у половины перенесших подобную травму. После снятия фиксирующей повязки проводят дополнительные лечебные процедуры: физиотерапию, массаж, ЛФК, рефлексотерапию, бальнеологические процедуры и т.п.
Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.