Современные аспекты использования пробиотиков (Часть 1)
В последние годы использование пробиотиков (эубиотиков) при комплексной терапии состояний с нарушенным микробиоценозом кишечника является повседневной практикой, так как это ускоряет восстановление различных функций организма и метаболизма в нем, сокращает продолжительность обострения и ускоряет наступление ремиссии. Большое внимание этим вопросам уделяет и международная медицинская общественность, так, например, в последние годы были проведены медицинские конференции, в которых принимали участие ученые из 45 стран, посвященные вопросам использования пробиотиков в профилактике колоректального рака, заболеваний органов пищеварения в целом, а также сахарного диабета, ожирения и гиперхолестеринемии, атеросклероза и т.д. Особенно актуально использование препаратов, содержащих бифидобактерии, лактобациллы, сахаромицеты и бациллюс субтилис (сенные палочки).
В настоящее время выделяют четыре группы пробиотиков:
- пробиотики – препараты, содержащие непосредственно микроорганизмы и/или их активные метаболиты,
- пребиотики - препараты, содержащие вещества, способствующие оптимальному росту нормальной микрофлоры: пантотеновую кислоту, олигосахариды, лизоцим, лактулозу, парааминометилбензойную кислоту, инулин и т.п.
- синбиотики – сочетание пробиотиков с пребиотиками,
- симбиотики - сочетание нескольких пробиотиков, что ведет к взаимоусилению эффектов их воздействия на микрофлору организма человека.
Основные направления использования пробиотиков в современной медицине:
- коррекция микрофлоры кишечника при заболеваниях органов пищеварения у взрослых и детей,
- использование пробиотиков как дополнительных иммуномодуляторов при инфекционных поражениях различной природы и локализации (в пульмонологии, дерматологии, гинекологии и т.д.),
- коррекция обменных процессов в организме вследствие усиления метаболизма микрофлоры за счет пробиотических микроорганизмов при заселении ими кишечника. Это в свою очередь позволяет корректировать дислипидемию при ряде метаболических нарушений (например, при атеросклерозе, метаболическом синдроме, сахарном диабете),
- комплексное лечение дерматоаллергозов, кандидозов, использование в педиатрии, онкологии (например, при химиотерапии), в хирургии для предупреждения послеоперационных гнойно-септических осложнений, в геронтологии при возрастном ослаблении активности естественной микрофлоры кишечника, в урологии, гинекологии и т.д.
Четыре поколения пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника:
- Первое поколение включает однокомпонентные (содержащие только один штамм) бактериальные препараты: кишечную палочку, лактобациллы, бифидобактерии и другие.
- Второе поколение включает некоторые виды самоэлиминирующихся антагонистов, которые не встречаются в толстом кишечнике. Обычно это препараты на основе Bacillus cereus и B. subtilis, а также специально выведенные мутантные штаммы (Bacillus IP 5832) и другие.
- Третье поколение включает симбиотики и синбиотики, которые могут включать:
- B. infantis , Enterococcus faecium , L. Acidophilus,
- Saccharomyces , L. acidophilus , сочетание биомассы L. Bulgaricus, L. acidophilus, B. bifidum с мальтодекстрином,
- сочетание активных метаболитов B. Subtilis с гидролизатом на сорбенте-цеолите соевой муки и другие,
- сочетание лактобацилл, бифидобактерий с фруктоолигосахаридами и т.п.
- Четвертое поколение включает препараты с иммобилизованными живыми бактериями и/или их активными метаболитами, например, B. Subtilis с гидролизатом соевой муки, B.bifidum на микрогранулах активированного угля и т.п.
