Аутоиммунный тиреоидит: причины развития и симптоматика

Аутоиммунный тиреоидит – является хроническим воспалительным поражением ткани щитовидной железы и проявляющимся повреждением ее фолликулов, вызванным аутоагрессией иммунной системы человека на свою же щитовидную железу.

Распространенность аутоиммунного тиреоидита и причины его возникновения

В последние годы заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом значительно возросла и стала составлять до 1/3 всех случаев ее патологии. Заболеванию гораздо больше подвержены женщины, у них оно встречается в 15-20 раз чаще, чем у мужчин. По мнению ученых, это связано непосредственно с влиянием эстрогенов и колебаниями их уровня на иммунную (лимфоидную) ткань, а также наследственной предрасположенностью к этому заболеванию (связь с Х-хромосомой), повышенной лабильностью центральной нервной системы на стрессогенные ситуации, ведущие к гормональным сбоям. Заболевание может развиваться практически в любом возрасте, но чаще ему подвержены женщины в возрасте 25-50 лет.

Нередко аутоиммунный тиреоидит протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия, эндометриоза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, наличия выражено астенического синдрома и т.д. Иногда развитие заболевания провоцирует перенесенная вирусная или бактериальная инфекция, неблагоприятно влияют на состояние щитовидной железы и загрязнение окружающей среды (в том числе и радиационного фона), а также употребление в пищу продуктов, содержащих нитраты, диоксиды, соли тяжелых металлов и иные вредные для человека химические соединения.

В результате воздействия этих патологических факторов на иммунную систему человека его организм перестает четко различать нормальные и патологически измененные клетки щитовидной железы и начинает вырабатывать к ним антитиреоидные антитела, вызывая сначала нарушение работы железы, а потом и ее строения.

Основные проявления аутоиммунного тиреоидита

Чаще всего начальный этап заболевания, не сопровождающийся нарушением функции щитовидной железы, протекает для человека незаметно и может длиться от нескольких недель до нескольких лет. При этом в крови человека количество гормонов соответствует средним нормативным показателям - это состояние называется эутиреозом.

Но по мере прогрессирования заболевания начинает изменяться и функция щитовидной железы. Она может быть как повышенной (гипертиреоз) и сопровождаться увеличением объема железы и симптомами тиреотоксикоза, так и пониженной, проявляясь гипотиреозом на фоне уменьшения объема.

Нередко пациентов с аутоиммунным тиреоидитом беспокоит периодически возникающее ощущение дискомфорта и субъективного чувства сдавления в области гортани, сопровождающееся легким кашлем, возможны затруднения глотания, легкая болезненность в области щитовидной железы. Одновременно может наблюдаться отечность лица, его одутловатость, бледность кожных покровов, иногда сопровождающаяся появлением розоватых пятен на скулах и/или кончике носа, небольшое «огрубение» черт лица. Волосы становятся сухими и хрупкими, редеют, может наблюдаться появление залысин, поредение волос на лобке, в подмышечных впадинах.

У женщин возможны нарушения менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных (аменорея) и развития бесплодия, реже - ацикличные маточные кровотечения. В молочных железах развиваются различные формы мастопатии. И у мужчин, и у женщин понижается либидо, у мужчин возможно развитие обратимой (при проведении соответствующего лечения) импотенции. Дети с аутоиммунным тиреоидитом нередко жалуются на сухость во рту (особенно по утрам), не сопровождающуюся повышением чувства жажды. Практически все пациенты отмечают снижение работоспособности, повышенную утомляемость, развитие слабости, потливости, нарушение сна (беспокойный сон ночью и сонливость днем), ощущение хронической невыспанности. Многие пациенты с аутоиммунным тиреоидитом отмечают снижение внимания, способности к концентрации, ослабление памяти, эмоциональную неустойчивость, склонность к плаксивости, обидчивость. Нередко нарушается аппетит, появляется склонность к полноте, нарушается работа кишечника, возникают запоры.