Остеоартроз – современный взгляд на проблему

Остеоартроз – современный взгляд на проблемуПосле 65-70 лет остеоартроз встречается у 70% населения планеты, но следует иметь в виду, что подобные статистические данные основаны в основном только на выявлении рентгенологических признаков заболевания. Но боль, которая является основным симптомом заболевания и причиной обращения к врачам, встречается у 37-40% из тех лиц, у которых рентгенологически выявлены признаки остеоартроза. Последние же клинические исследования Института ревматологии Академии Медицинских наук РФ показали, что в целом клинические проявления встречаются лишь у 13% населения. Но еще в 1984 году эта цифра не превышала 6%. То есть отмечается постепенный рост клинических проявлений остеоартроза буквально вдвое за прошедшие 30 лет. И причин тому достаточно много: по своей сути остеоартроз является многокомпонентным заболеванием, но одним из важнейших факторов его появления в последнее время является избыточная масса тела. Второй не менее значимой является – старение населения планеты, так как продолжительность жизни удлиняется, в том числе благодаря и достижениям медицины. И еще не менее важный фактор нарастающая склонность к гиподинамии у современного человека, малоподвижный образ жизни, что ведет к слабости связочно-мышечного аппарата и большей нагрузке на хрящевую и костную ткань.

Во всем мире каждый 10 человек страдает от заболеваний суставов, и экономический ущерб от такой патологии сопоставим только с затратами на онкологическую службу: в среднем ежегодно на лечение остеоартроза и других ревматоидных заболеваний тратится более 12 миллиардов долларов. При этом страдают не только бюджеты многих экономически развитых стран, но и трудовые потери в обществе. Так, например, в нашей стране ежегодные заболевания ревматическими заболеваниями (остеоартроз именно к ним и относится) занимают более 65 миллионов трудовых дней, а из причин временной нетрудоспособности поражение суставов занимает второе место.

Что же представляет собой остеоартроз с позиций современной медицины?

На самом деле остеоартроз – это сборное понятие, или группа заболеваний, для которых характерны одинаковые механизмы разрушения хрящевой ткани и соответствующей компенсаторной реакции костной ткани. В настоящее время установлено, что хрящевая ткань обладает удивительной способностью к самовосстановлению, но при остеоартрозе этот процесс нарушается, и наблюдается постепенно нарастающая потеря хрящом своих свойств и его разрушение. Хрящ теряет свою эластичность и амортизационную способность, а на его поверхности возникают микротрещины и изъяны, они становятся шероховатыми, постепенно истончаются.

Остеоартроз – современный взгляд на проблемуВ некоторых местах этот процесс может достигать максимума, обнажая прилежащий участок кости, что вызывает сильнейшую боль и ведет к формированию костных блоков - анкилозов. И здесь на современном уровне может помочь протезирование суставов, но это чрезвычайно затратное лечение, и оно стоит несколько сотен тысяч рублей, что доступно далеко не для всех нуждающихся. Более того, операция на одном суставе не является гарантом, что процесс в дальнейшем не разовьется в таком же суставе на противоположной стороне тела или в других областях.

Поэтому более прогрессивный и перспективный способ лечения предусматривает более раннюю диагностику заболевания. И основные диагностические критерии этого заболевания достаточно просты, чтобы их можно было обнаружить у себя. Важнейший из них - появление боли – сначала она кратковременная и проходит после отдыха, потом становится более длительной и постоянной, и оптимально именно до этого впервые обратиться к врачу.

Следует знать, что в начале развития остеоартроза лечение может привести, если не к излечению, то хотя бы в значительной мере замедлить и даже приостановить этот процесс. Но в настоящее время нет ни одного препарата (не смотря на многие рекламные обещания фармакологических фирм), способных полностью восстановить начавший разрушаться сустав. И следует иметь в виду, что существует два основных типа препаратов:

  • одни из них устраняют неприятные симптомы болезни: уменьшают боль, отек, улучшают функции суставов,
  • другие препараты способны замедлить прогрессирование остеоартроза на клеточном уровне.

При выраженном поражении сустава устанавливают эндопротезы и иногда пациентам проводят несколько подобных операций, например, протезируя оба тазобедренных сустава, заменяя один или два  пораженных коленных сустава и т.д. В среднем такие эндопротезы служат 10-15 лет, но лишь при условии, что пациент в дальнейшем не будет заниматься спортом, иначе срок службы протеза может сократиться в два и даже три раза. В связи с этим для молодых и физически активных пациентов в большей степени подходят современные титановые протезы, которые обладают пористой структурой, и кость как бы сама прорастает в них, исключая необходимость использования специальных видов цемента, применяемых при установке более ранних протезов предыдущего поколения. Кроме того, эти протезы менее «вредны» для организма, ведь костный цемент – это нехарактерное для человеческого организма соединение, которое может вызывать определенные токсические воздействия, быть источником тромбоэмболии и т.д. Поэтому в тазобедренных суставах цемент уже не используется, но иногда допускается его применение при установке коленных эндопротезов. Титановый протез позволяет заниматься даже профессиональным спортом, но и стоимость его в два и более раз выше.

Можно ли предотвратить развитие остеоартроза тяжелых степеней, чтобы избежать операции?

Вопрос этот чрезвычайно актуален. Ранняя диагностика дает положительный ответ на этот вопрос. Но роль здесь широко рекламируемых в СМИ биодобавок минимальна, это связано с низкой биодоступностью содержащихся в них компонентов - она, как правило, не превышает 2-3%. Здесь более значимым является правильный образ жизни и питание, разумная двигательная активность, своевременное обращение за медицинской помощью при обострениях процесса, а не самолечение, а также использование хондропротекторов, бальнеологической терапии, санаторно-курортного лечения, лечебной физкультуры, физиотерапии и альтернативных методов лечения.

17 ноября 2014
Теги:
dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.