Восстановительное лечение никотинозависимых лиц с эректильной дисфункцией

В. Е. Житловский, Р. С. Елигулашвили, М. М. Бочаров.
Российский государственный медицинский университет
Кафедра реабилитации, спортивной медицины и физической культуры
с курсом физиотерапии, лечебной физкультуры и спортивной медицины ФУВ РГМУ
г. Москва.

Этиология васкулогенных нарушений эрекции представлена различными органическими поражениями сосудистой системы, снабжающей кровью половой член и обеспечивающей нормальные гемодинамические реакции мужских половых органов. По существующим данным, основанным на результатах ангиологического обследования сексологических больных с длительным нарушением эрекции, поражения сосудистого русла составляют 25 – 70 % случаев. В качестве наиболее распространенного этиологического фактора выступают атеросклеротические изменения артерий таза, диабетическая ангиопатия и др.

В настоящее время широко обсуждается проблема эректильной дисфункции на фоне табакокурения. В этой связи отмечено, что никотин повышает концентрацию сахара крови и давление в мелких сосудах, снижает периферический кровоток, расслабляюще действует на структуру кавернозных тел.
Курение сложный условно рефлекторный психологический процесс. Фармакологическое действие никотина является в основном стимулирующим, оно сопровождается влиянием на электрокортикальную активацию. Воздействует на все нейротрансмиттеры мозга и нейроэндокринную систему.

К хроническим последствиям потребления никотина относится сужение кровеносных сосудов, в частности нарушения гемодинамических показателей обеспечения эрекции, с одной стороны, и истощение психической составляющей копулятивного цикла - с другой, что может быть одним из патогенетических механизмов эректильной дисфункции у этих больных.

Для прекращения никотиновой зависимости нами использовалась методика «Табу», основанная на средствах, блокирующих воздействие никотина на холинергическую систему периферии и мозга.
Отдаленные результаты оценки гемодинамики сосудов полового члена и эрекционной составляющей копулятивного цикла свидетельствуют о положительной динамике состояния и безусловной редукции имевшихся ранее расстройств.