Приоритетные направления организации реабилитации лиц получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве.

Сидоркина Л.А.,
Фонд социального страхования Российской Федерации, г. Москва

Значимость усиления принципов государственной ответственности за здоровье населения, формирование экономических форм хозяйствования, реализация системы медицинского страхования ориентируют на реформирование и усиление социальной роли здравоохранения, поиск прогрессивных организационных технологий с построением системы медико-социальной защиты работников промышленной сферы.

Cохранение здоровья населения, снижение травматизма, инвалидизации трудоспособного контингента является основой государственной социальной политики.

Ухудшение медико-демографической ситуации, рост преждевременной смертности трудоспособного населения от неестественных причин, увеличение уровня трудопотерь от травм и инвалидизации по этой причине, повышение уровня производственных рисков, связанное с реструктуризацией производства, применением устаревших и опасных технологий, появление новых повреждающих факторов свидетельствует о необходимости принятия целенаправленных мер медицинского и социального характера по охране здоровья работающих.

С 2000 года, в связи со вступлением в силу Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», изменился механизм возмещения вреда, причиненного работнику трудовым увечьем или профессиональным заболеванием.

Законом функции страховщика по новому виду страхования возложены на Фонд социального страхования Российской Федерации с учетом накопленного им опыта работы, наличия развитой структуры органов и материально-технической базы.

Среди комплекса проблем, стоящих перед Фондом, и направленных на снижение и предупреждение травматизма и инвалидизации лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, одно из значимых мест принадлежит разработке и построению медико-организационного стандарта реабилитации в ранние сроки.

Введение данного стандарта на территории субъектов Российской Федерации повысит медицинскую, социальную и экономическую эффективность, качество реабилитационного процесса, обеспечит интеграцию и преемственность в осуществлении поликлинических, стационарных, санаторных и оздоровительно-профилактических услуг, рациональное сочетание лечебно-профилактических и природных факторов.

При разработке стандарта реабилитация рассматривается не только как обязательная стадия лечебно-профилактического процесса, но и как эффективная мера по вторичной профилактике, направленная на предупреждение обострений и перехода болезни в более тяжелую форму, снижение временной и стойкой нетрудоспособности, инвалидности и смертности.

На первом этапе для определения основных направлений реабилитации в ранние сроки пострадавших проанализированы основные показатели инвалидизации лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания в Кемеровской, Омской, Волгоградской и Тюменской областях – типичных представителей промышленных регионов России за период 2000-2002гг.

Динамика показателей инвалидизации населения трудоспособного возраста, связанная с последствиями травм, свидетельствует о том, что в Кемеровской, Омской и Волгоградской области последствия травмы, в качестве причины первичного выхода на инвалидность, занимают одну из значимых позиций: по различным территориям - от 4,1 до 9,3 на 10 тыс. лиц трудоспособного возраста.
Наиболее высокие показатели в этот период отмечены в Кемеровской и Омской областях - соответственно 2 и 3 ранговые места среди причинных факторов первичного выхода на инвалидность трудоспособного населения.

При сравнительном анализе исследуемых территорий выявлено, что показатель впервые установленной инвалидности трудоспособного населения, обусловленной последствиями производственного травматизма, наиболее высок в Кемеровской области – 2,4, соответственно в Омской - 1,0, в Волгоградской – 0,8, в Тюменской области – 0,7 на 10 тыс. трудоспособных лиц.

Преобладающими видами производственного травматизма в данных регионах являются травмы головы и опорно-двигательного аппарата (например, темп прироста за последние 3 года в Кемеровской области составил соответственно 50,0 и 20,0%). Аналогичная направленность показателей видов травматизма отмечается и в других исследуемых регионах. Диапазон параметра по территориям составил от 34,0 до 63,8%.

В результате исследования выявлено, что одним из приоритетных направлений развития реабилитационной помощи лицам, получившим повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве, в целях сокращения инвалидизации в Тюменской, Волгоградской, Омской и Кемеровской областях, является перераспределение ресурсов и первоочередное внедрение современных медицинских технологий в процесс реабилитации пострадавших, получивших травмы головы и опорно-двигательного аппарата.