Опыт организации восстановительного лечения больных перенесших инсульт в санатории Имени Горького.

ГлавнаяСтатьи докторуВосстановительная медицина и реабилитация → Опыт организации восстановительного лечения больных перенесших инсульт в санатории Имени Горького.

Инсульт – одна из наиболее тяжелых форм сосудистых поражений головного мозга. Заболевание изменяет социальное положение больного и выдвигает перед ним новые про-блемы (приспособление к дефекту, изменение профессии и другие). Эти проблемы сопряже-ны со значительными трудностями для больного, содействие в их преодолении является од-ной из важных задач медицинской реабилитации. Важное место в системе этапной реабили-тации постинсультных больных отводится санаторно-курортному лечению.
В соответствии с приказом Фонда социального страхования РФ и Министерства здравоохранения РФ №190/355 от 14.09.2001 г. в 2002 году на базе клинического санатория имени Горького г. Воронежа открыто отделение долечивания больных, перенесших инсульт. В 2003 году в санатории прошли курс восстановительного лечения 649 человек из Воронеж-ской и Белгородской областей. Большинство больных (546 человек (84,1%)), поступивших на санаторно-курортное лечение были в возрасте от 40 до 60 лет с давностью инсульта от 10 до 24 дней. При этом количество лиц мужского и женского пола было 45,8 и 54,2% соответст-венно.

Среди 649 пациентов больные с ишемическим инсультом составили 625 человек (96,3%), с геморрагическим – 24 человека (3,7%). По данным компьютерной томографии у 230 человек (35,4%) очаг поражения локализовался в полушариях головного мозга (56,8% - в левом полушарии и 43,2% - в правом) и у 419 человек (64,6%) – в стволе мозга. Как показали наши исследования, ведущими факторами риска развития мозгового инсульта у мужчин яв-лялись гипертоническая болезнь (52,2%) и ишемическая болезнь сердца (23,3%), а у женщин – гипертоническая болезнь (50,9%) и гиперлипидемия (34,6%).

В основу организации восстановительного лечения постинсультных больных в сана-тории имени Горького положен принцип мультидисциплинарной бригады. В состав бригады входят следующие специалисты: заведующий неврологическим отделением (кандидат меди-цинских наук), 2 невролога, физиотерапевт, психотерапевт, логопед, 2 методиста ЛФК, 3 массажиста, 2 медицинские сестры по физиотерапии, 5 медицинских сестер (круглосуточный медсестринский пост), 5 санитарок. При необходимости привлекаются врачи-консультанты (кардиолог, эндокринолог, диетолог, уролог).

Мультидисциплинарная бригада работает как единая команда с четкой координированностью действий, тем самым обеспечивая высокую эффективность восстановительного лечения.
С целью индивидуализации санаторно-курортного лечения постинсультных больных нами разработаны стандарты лечения в зависимости от реабилитационного потенциала больных в соответствии с климаторекреационным потенциалом и кадастром природных ле-чебных ресурсов санатория.

Стандарты включают в себя как основные, так и дополнитель-ные (по показаниям) методы восстановительного лечения. Основные методы (режим, дието-терапия, климатолечение, ЛФК и массаж) включаются в структуру реабилитационных меро-приятий независимо от морфофункциональной группы нарушений.

Особая роль при этом отводится кинезотерапии. В санатории используются все основные формы лечебной физ-культуры – дозированная ходьба, индивидуальные занятия, занятия групповым методом, ЛФК в бассейне. Дополнительные методы лечения определяются морфофункциональными нарушениями и наиболее частыми сопутствующими заболеваниями (патология сердца, ги-пертоническая болезнь и др.).

К ним относятся водолечение, аппаратная физиотерапия, пси-хотерапия, иглорефлексотерапия, ароматерапия, фитотерапия. В отделении внедрены эффек-тивные методики аппаратной физиотерапии (интраназальный электрофорез кортексина, ме-зодиэнцефальная модуляция головного мозга и др.).
Высокая стоимость специализированного восстановительного лечения диктует не-обходимость создания и внедрения доступных и информативных средств контроля за его эффективностью.

В связи с этим в санатории разработана система интегративной оценки эф-фективности восстановительных мероприятий в соответствии со следующими показателями: повреждение физиологических функций, нарушение жизнедеятельности, социальные огра-ничения («качество жизни»).

Проведенный анализ эффективности восстановительного лечения в санаторно-курортных условиях показал, что в 60% случаев больные, перенесшие инсульт, возвращают-ся к труду.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург