Ультразвуковая диагностика повреждений органов живота у детей

С 1998 по 2003гг. наблюдалось 162 ребенка с повреждениями органов живота: 90 повреждений почек, 54 селезенки (из них 45 – разрыв органа), 25 повреждений печени (из них 16 – разрыв), 3 – повреждения поджелудочной железы, 2 – повреждения гепато-дуоденальной связки, 1 – повреждение надпочечника, 1 – подвздошной мышцы. В ранние сроки после травмы отмечался «гиперэхогенный паттерн» повреждения органа, когда эхографическая плотность гематомы и поврежденной ткани органа остается повышенной. Максимально четко дефект паренхимы селезенки и печени визуализируется на 7-10 сутки после повреждения, поджелудочной железы – с 3 суток. Посттравматические сосудистые интраорганные фистулы наблюдались у 6 детей с разрывами селезенки, у 2-х детей с травмой печени и в 3-х случаях разрывов почек. Достоверно эхографически дифференцировать повреждения связочного аппарата селезенки (2 случая) не удалось. При подтвержденном повреждении гепато-дуоденальной связки эхографически определялся отек тканей вокруг желчного пузыря и головки поджелудочной железы. Повреждение правого надпочечника в первые сутки после травмы эхографически симулировало повреждение правой доли печени. Достоверно эхографически дифференцировать гематому от урогематомы в ранние сроки после разрыва почки было невозможно. В одном случае мы наблюдали травматическую окклюзию магистральной почечной артерии.

ВЫВОДЫ.

1. Для УЗД гемоперитонеума показатели информативности (Se, Sp, Acc, PVP, PVN) составляют 100%.

2. Для диагностики повреждений селезенки Se = 96,3%, Sp = 100,0%, Acc = 99,9%, PVP = 100,0%, PVN = 99,9%, эхографически не удается дифференцировать линейные поверхностные повреждения в воротах органа.

3. При повреждениях почек показатели информативности УЗД составляют 100%, точная дифференцировка параренальной урогематомы и гематомы эхографически невозможна.

4. Для диагностики повреждений печени Se = 100,0%, Sp = 99,9%, Acc = 99,9%, PVP = 96,2%, PVN = 100%.

5. В ранние сроки после травмы эхографическими симптомами повреждения поджелудочной железы может быть минимальное количество жидкостного компонента около головки на фоне нечеткости контуров органа.

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.