Ультразвуковая диагностика повреждений органов живота у детей

ГлавнаяСтатьи докторуУльтразвуковая диагностика → Ультразвуковая диагностика повреждений органов живота у детей

С 1998 по 2003гг. наблюдалось 162 ребенка с повреждениями органов живота: 90 повреждений почек, 54 селезенки (из них 45 – разрыв органа), 25 повреждений печени (из них 16 – разрыв), 3 – повреждения поджелудочной железы, 2 – повреждения гепато-дуоденальной связки, 1 – повреждение надпочечника, 1 – подвздошной мышцы. В ранние сроки после травмы отмечался «гиперэхогенный паттерн» повреждения органа, когда эхографическая плотность гематомы и поврежденной ткани органа остается повышенной. Максимально четко дефект паренхимы селезенки и печени визуализируется на 7-10 сутки после повреждения, поджелудочной железы – с 3 суток. Посттравматические сосудистые интраорганные фистулы наблюдались у 6 детей с разрывами селезенки, у 2-х детей с травмой печени и в 3-х случаях разрывов почек. Достоверно эхографически дифференцировать повреждения связочного аппарата селезенки (2 случая) не удалось. При подтвержденном повреждении гепато-дуоденальной связки эхографически определялся отек тканей вокруг желчного пузыря и головки поджелудочной железы. Повреждение правого надпочечника в первые сутки после травмы эхографически симулировало повреждение правой доли печени. Достоверно эхографически дифференцировать гематому от урогематомы в ранние сроки после разрыва почки было невозможно. В одном случае мы наблюдали травматическую окклюзию магистральной почечной артерии.

ВЫВОДЫ.

1. Для УЗД гемоперитонеума показатели информативности (Se, Sp, Acc, PVP, PVN) составляют 100%.

2. Для диагностики повреждений селезенки Se = 96,3%, Sp = 100,0%, Acc = 99,9%, PVP = 100,0%, PVN = 99,9%, эхографически не удается дифференцировать линейные поверхностные повреждения в воротах органа.

3. При повреждениях почек показатели информативности УЗД составляют 100%, точная дифференцировка параренальной урогематомы и гематомы эхографически невозможна.

4. Для диагностики повреждений печени Se = 100,0%, Sp = 99,9%, Acc = 99,9%, PVP = 96,2%, PVN = 100%.

5. В ранние сроки после травмы эхографическими симптомами повреждения поджелудочной железы может быть минимальное количество жидкостного компонента около головки на фоне нечеткости контуров органа.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург