Скрининг должен остановить эпидемию ожирения

Официальные органы здравоохранения США (в частности US Preventive Services Task Force -USPSTF) рекомендуют клиницистам проводить активные профилактические мероприятия по выявлению ожирения, для граждан, которые страдают излишним массой, организовывать акции на тему "образ жизни и стабилизация весаЭ.

Наиболее простым методом выявления ожирения является определение индекса массы тела (ИМТ). Люди с ИМТ тела от 25 до 29,9 считаются имеющими избыточный вес. ИМТ вычисляется как вес, в килограммах делённый на рост в сантиметрах.

Индекс массы тела Вы можете определить онлайн при помощи многочисленных калькуляторов индекса массы тела или с помощью специальных программ.

Окружность талии является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (т.е. самостоятельным фактором риска по отношению к ИМТ). Мужчины с окружностью талии более 102 см и женщины с окружностью талии более 88 см относятся к группе высокого риска по развитию сердечно-сосудистой патологии. Данное утверждение не относится к лицам с ИМТ превышающим 35.

USPSTF рекомендует проводить пациентам с избыточным весом две и более консультации (индивидуальные или групповые) по вопросам диеты и физическим упражнениям в месяц в течение по крайней мере трёх месяцев. Долговременные поддерживающие мероприятия могут помочь стабилизировать вес на длительное время. Консультации становятся более эффективными, если сопровождаются коррекцией поведения.

В течение последних 40 лет, распространенность ожирения среди взрослых в США возросла с 13% до 27%, а процент лиц с избыточной массой тела возрос с 31% до 34%. Ожирение больше распространено среди женщин, чем среди мужчин. Среди этнических групп ожирением чаще страдают афроамериканцы, американские индейцы, коренное население Гавайских островов и некоторые Испано-говорящие популяции.

Данные консенсусов свидетельствуют о том, что для лечения ожирения могут быть использованы хирургические вмешательства, такие как обходной анастомоз желудка, но только в сочетании с поведенческими мероприятиями и консультированием. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано лицам с ИМТ более 40, а так же индивидуумам с ИМТ более 35, если они страдают более чем одной патологией связанной с ожирением.

Подготовлено по материалам
1. McTigue MD, Harris R, Hemphill B, et al. US Preventive Services Task Force. Screening for obesity in adults: recommendations and rationale. Ann Intern Med. 2003;139:930-932.
2. Task Force Recommends that Clinicians Screen Adults for Obesity [press release]. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, Md; December 1, 2003. Available at:  Accessed December 19, 2003.