Пероральный цефалоспорин I поколения.
Особенности антимикробной активности
Проявляет преимущественную активность в отношении грамположительных микроорганизмов: S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae (чувствительные к пенициллину), S. aureus, Staphylococcus spp. (чувствительные к метициллину). Слабая активность против некоторых грамотрицательных микробов - Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, гонококков. Не стабилен к b-лактамазам грамотрицательных бактерий.
Приобретенная резистентность
У внебольничных штаммов грамположительных бактерий - невысокая, у грамотрицательных бактерий - широко распространена.
Основные показания
Дозирование
Применяется внутрь 2 раза в сутки в суточной дозе 1-2 г.
Цефалоспорин I поколения для парентерального применения.
Особенности антимикробной активности
Уровень природной активности немного превосходит цефадроксил. Проявляет преимущественную активность в отношении грамположительных микроорганизмов: S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae (чувствительные к пенициллину), S. aureus, Staphylococcus spp. (чувствительные к метициллину). Слабая активность против некоторых грамотрицательных микробов - Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, гонококков. Не стабилен к b-лактамазам грамотрицательных бактерий.
Приобретенная резистентность
У внебольничных штаммов грамположительных бактерий - невысокая, у грамотрицательных бактерий - широко распространена.
Основные показания
Препарат в основном показан для периоперационной профилактики и при стафилококковых инфекциях.
Дозирование
Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно) по 0,5-1 г 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 6-12 г при кратности введения 3-4 раза в сутки.
Предоперационная профилактика: внутривенно 2 г за 30-60 мин до операции.
Пероральный цефалоспорин I поколения.
Особенности антимикробной активности
Активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) бактерий. Умеренно действует на некоторые грамотрицательные бактерии - E. coli, Proteus mirabilis. Не действует на H. influenzае. Не стабилен к ферментативному действию b-лактамаз грамотрицательных бактерий.
Приобретенная резистентность
У внебольничных штаммов грамположительных бактерий - невысокая, у грамотрицательных бактерий - широко распространена.
Основные показания
Дозирование
Внутрь 0,25-0,5 г 3 раза в день.
Пероральный цефалоспорин I поколения.
Особенности антимикробной активности и резистентность - см. Цефадроксил
Основные показания
Дозирование
Внутрь по 0,5-1 г с интервалом в 6 ч.
Особенности антимикробной активности
Активен в отношении грамположительных кокков (стрептококков, в том числе пенициллин-чувствительных S. pneumoniae, стафилококков, включая оксациллин-чувствительные S. aureus). По сравнению с цефалоспоринами I поколения действует на гемофильную палочку и обладает более выраженной активностью против некоторых грамотрицательных энтеробактерий. По действию на грамотрицательные бактерии уступает цефуроксиму.
Приобретенная резистентность
У внебольничных штаммов грамположительных бактерий - невысокая, у госпитальных штаммов грамотрицательных бактерий - широко распространена.
Основные показания
Дозирование
Внутривенно или внутримышечно по 0,5-2 г 4 раза в сутки.
Профилактическое применение при операциях: до операции однократно взрослым 2 г, детям - 50-100 мг/кг.
С осторожностью назначают при:
У пожилых и ослабленных больных с дефицитом витамина К имеется риск развития гипопротромбинемии с кровотечением.
Цефалоспорин II поколения для парентерального применения.
Особенности антимикробной активности
Активен в отношении грамположительных кокков (стрептококков, в том числе пенициллин-чувствительных S. pneumoniae, стафилококков, включая оксациллин-чувствительные S. aureus). По сравнению с цефалоспоринами I поколения действует на гемофильную палочку и обладает более выраженной активностью против некоторых грамотрицательных энтеробактерий. Обладает более выраженной, чем цефамандол, активностью против грамотрицательных бактерий.
Приобретенная резистентность
У внебольничных штаммов грамположительных бактерий - невысокая, у госпитальных штаммов грамотрицательных бактерий - широко распространена.
Основные показания
Нецелесообразно назначение при госпитальных инфекциях.
Дозирование
Препарат вводят внутривенно в виде болюса или внутримышечно в дозе 0,75-1,5 г 3 раза в сутки, при предоперационной профилактике - внутривенно в однократной дозе 1,5 г за 30-60 мин до операции.
Пероральный цефалоспорин II поколения.
Особенности антимикробной активности и резистентность - см. Цефуроксим
Основные показания
Дозирование
Внутрь по 250-500 мг 2 раза в сутки. Дети: по 125-250 мг или по 10 мг/кг 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях - по 250 мг или 15 мг/кг 2 раза в сутки.
Особенности антимикробной активности
Высокая активность против грамотрицательных энтеробактерий, гемофильной палочки, гонококков, менингококков, пневмококков, стрептококков. Слабая антистафилококковая активность. По сравнению с цефтазидимом и цефоперазоном сильнее действует на грамположительные микроорганизмы. Уровень природной активности сходен с цефтриаксоном.
Не активен в отношении P. aeruginosa и других неферментирующих бактерий.
Приобретенная резистентность
Устойчивость пневмококков низкая (в пределах 4%). Большинство внебольничных штаммов грамотрицательных бактерий сохраняет чувствительность. Уровень устойчивости госпитальных штаммов Enterobacteriaceae высокий (особенно в ОРИТ). Подвергается гидролизу b-лактамазами расширенного спектра и хромосомными b-лактамазами класса С. Уровень резистентности обычно сходен с цефтриаксоном. Устойчивость к цефотаксиму энтеробактерий обычно выше, чем к цефепиму (особенно у госпитальных штаммов Enterobacter, Citrobacter, Serratia).
Основные показания
Дозирование
Препарат вводится внутривенно в виде болюса или внутримышечно в дозе 2 г 3-4 раза в сутки, при менингите - 2 г 6 раз в сутки; при острой гонорее - 0,5 г однократно.
Антипсевдомонадный цефалоспорин III поколения для парентерального применения.
Особенности антимикробной активности
Высокая активность против грамотрицательных энтеробактерий (немного слабее, чем у цефотаксима и цефтриаксона), гемофильной палочки. Высокая природная активность против P. aeruginosa (более сильная по сравнению с цефоперазоном). Умеренная активность против Acinetobacter. Слабая активность против грамположительных кокков (пневмококков, стрептококков, стафилококков).
Приобретенная резистентность
Большинство внебольничных штаммов грамотрицательных бактерий сохраняет чувствительность. Уровень устойчивости госпитальных штаммов Enterobacteriaceae высокий (особенно в ОРИТ). Подвергается гидролизу b-лактамазами расширенного спектра и хромосомными b-лактамазами класса С. Уровень резистентности Enterobacteriaceae обычно сходен с цефоперазоном, P. aeruginosa - как правило, ниже. Устойчивость P. aeruginosa к цефтазидиму в РФ в среднем не превышает 20%.
Основные показания
Дозирование
Препарат вводится внутривенно в виде болюса или внутримышечно в дозе 2 г 3 раза в сутки. Дети: 30-100 мг/кг в сутки в 3 введения. Новорожденные: 25-60 мг/кг в 2 введения.
Антипсевдомонадный цефалоспорин III поколения для парентерального применения.
Особенности антимикробной активности
Высокая активность против грамотрицательных энтеробактерий (немного слабее, чем у цефотаксима и цефтриаксона), гемофильной палочки. Высокая природная активность против P. aeruginosa (слабее, чем у цефтазидима). Слабая активность против грамположительных кокков (пневмококков, стрептококков, стафилококков).
Приобретенная резистентность
Большинство внебольничных штаммов грамотрицательных бактерий сохраняет чувствительность. Уровень устойчивости госпитальных штаммов Enterobacteriaceae высокий (особенно в ОРИТ). Подвергается гидролизу b-лактамазами расширенного спектра и хромосомными b-лактамазами класса С. Уровень резистентности Enterobacteriaceae обычно сходен с цефтазидимом, P. aeruginosa - как правило, выше.
Основные показания
Дозирование
Препарат вводится внутривенно в виде болюса или внутримышечно в дозе 2 г 2-3 раза в сутки, при псевдомонадных инфекциях - 2-3 г 3 раза в сутки.
Дети: 50-100 мг/кг в сутки в 2-3 введения. Новорожденные: 50 мг/кг в 2 введения.
Комбинация антисинегнойного цефалоспорина III поколения и ингибитора b-лактамаз.
Особенности антимикробной активности
Сульбактам предупреждает ферментативную инактивацию цефоперазона при действии b-лактамаз. Спектр антимикробной активности аналогичен цефоперазону (см.), однако в отличие от него активен в отношении анаэробных микробов, включая B. fragilis. За счет собственной активности сульбактама препарат хорошо действует на Acinetobacter spp.
Приобретенная резистентность
За счет комбинации с сульбактамом уровень устойчивости грамотрицательных бактерий к препарату существенно ниже, чем к цефоперазону. В настоящее время в РФ устойчивость госпитальных штаммов грамотрицательных бактерий к цефоперазону/сульбактаму низкая (в среднем не выше 20%).
Основные показания
В связи с низким уровнем устойчивости препарат эффективен в качестве средства эмпирической терапии нозокомиальных инфекций в ОРИТ.
Дозирование
Взрослые: внутривенно по 4 г с интервалом 12 ч. Дети: суточная доза 40-80 мг/кг, разделенная на 2-4 введения (в особо тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 160 мг/кг, разделенная на 2-4 введения). У новорожденных первой недели жизни применяют 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 80 мг/кг).
Цефалоспорин III поколения для парентерального применения.
Особенности антимикробной активности
Уровень природной активности сходен с цефотаксимом. Не активен в отношении P. aeruginosa и других неферментирующих бактерий.
Приобретенная резистентность - см. Цефотаксим
Особенности фармакокинетики
Цефтриаксон характеризуется длительным периодом полувыведения (8 ч), в связи с чем обычно назначается 1 раз в сутки.
Основные показания
Дозирование
Препарат вводится внутривенно в виде болюса или внутримышечно в дозе 1-2 г 1 раз в сутки (при мочевых инфекциях - 1 г, при остальных - 2 г); при менингите - 2 г 2 раза в сутки; при острой гонорее - 0,25 г однократно. При остром среднем отите - однократно. Дети: 100-200 мг/кг в сутки в 2-3 введения.
Пероральный цефалоспорин III поколения.
Особенности антимикробной активности
Спектр антимикробного действия сходен с цефотаксимом (кроме стафилококков, на которые цефиксим не действует); против пневмококков действует слабее, чем цефотаксим, но сильнее цефтибутена. Преимущественная активность в отношении грамотрицательных бактерий: многих видов Enterobacteriaceae, H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis; не действует на синегнойную палочку.
Приобретенная резистентность
Устойчивость пневмококков низкая. Устойчивость внебольничных штаммов грамотрицательных бактерий низкая, госпитальных штаммов - высокая.
Основные показания
Дозирование
Внутрь по 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки. При острой гонорее - 400 мг однократно. Дети: суточная доза для детей менее 50 кг 8 мг/кг 1 раз в сутки или разделенная на 2 приема; доза для детей старше 12 лет или массой тела более 50 кг такая же, как для взрослых.
Пероральный цефалоспорин III поколения.
Особенности антимикробной активности и резистентность - см. Цефиксим
Основные показания
Дозирование
Внутрь по 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки. Дети: внутрь по 9 мг/кг 1 раз в сутки или по 4,5 мг/кг 2 раза в сутки.
Антипсевдомонадный цефалоспорин IV поколения для парентарального применения.
Особенности антимикробной активности
Обладает сбалансированным спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Проявляет более высокую активность, чем цефалоспорины III поколения в отношении стафилококков. Обладает хорошей активностью в отношении большинства грамотрицательных бактерий, включая P. aeruginosa (активность сравнима с цефтазидимом). Проявляет низкую способность вызывать селекцию мутантов, резистентных к b-лактамам. Устойчив к действию многих b-лактамаз, включая некоторые БЛРС.
Приобретенная резистентность
Уровень устойчивости госпитальных штаммов Enterobacteriaceae обычно не превышает 20%. Препарат сохраняет полную активность против продуцентов хромосомных b-лактамаз класса С и частичную - против продуцентов b-лактамаз расширенного спектра. В отношении всех энтеробактерий превосходит цефалоспорины III поколения. Резистентность синегнойной палочки в РФ к цефепиму в среднем составляет от 3 до 15%, по этому показателю цефепим равен меропенему и цефтазидиму и превосходит имипенем и ципрофлоксацин.
Основные показания
Дозирование
Применяется внутривенно в дозе 2 г 2 раза в сутки, при фебрильной нейтропении или менингите - 2 г 3 раза в сутки. У детей старше 2 мес - 50 мг/кг с интервалом 8-12 ч.
Антибиотикам группы карбапенемов свойствен наиболее широкий спектр антимикробной активности среди всех препаратов класса b-лактамов.
Карбапенемы обладают широким спектром антимикробной активности, в том числе против аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также анаэробов. Имипенем и меропенем активны против синегнойной палочки и ацинетобактерий.
Особенности антимикробной активности
Грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии, кроме метициллин-резистентных стафилококков, E. faecium, S. maltophilia, хламидий, микоплазм. Высокая активность в отношении пневмококков, в том числе пенициллин-резистентных штаммов. По сравнению с меропенемом проявляет большую активность в отношении грамположительных бактерий. Активен против синегнойной палочки.
Приобретенная резистентность
Грамотрицательные энтеробактерии, как правило, чувствительны, резистентность ниже 1%. Сохраняет полную активность против продуцентов b-лактамаз расширенного спектра. Устойчивость синегнойной палочки варьирует от 15 до 25% и обычно выше, чем к антипсевдомонадным цефалоспоринам и меропенему. Устойчивость ацинетобактерий составляет 10-20% (обычно меньше, чем к цефалоспоринам и фторхинолонам).
Основные показания
Дозирование
Применяется внутривенно в дозе 2 г 2 раза в сутки, при фебрильной нейтропении или менингите - 2 г 3 раза в сутки. У детей старше 2 мес - 50 мг/кг с интервалом 8-12 ч.
Особенности антимикробной активности
Грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии, кроме метициллин-резистентных стафилококков, E. faecium, S. maltophilia, хламидий, микоплазм. Высокая активность в отношении пневмококков, в том числе пенициллин-резистентных штаммов. По сравнению с имипенемом проявляет большую активность в отношении грамотрицательных бактерий, в том числе P. aeruginosa.
Приобретенная резистентность
Грамотрицательные энтеробактерии, как правило, чувствительны, резистентность ниже 1%. Сохраняет полную активность против продуцентов b-лактамаз расширенного спектра. Устойчивость синегнойной палочки варьирует от 3 до 15% и обычно ниже, чем к имипенему и ципрофлоксацину. Устойчивость ацинетобактерий составляет 10-20% (обычно меньше, чем к цефалоспоринам или фторхинолонам).
Основные показания
Дозирование
Препарат вводится внутривенно в виде болюса или инфузии в дозе 0,5 г 3-4 раза в сутки или 1 г 3 раза в сутки. При менингите - 2 г 3 раза в сутки или 1 г 4 раза в сутки. У детей доза составляет 10-20 мг/кг (при менингите 40 мг/кг) с интервалом 8 ч.
Особенности антимикробной активности
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. Метициллин-резистентные стафилококки и энтерококки резистентны к эртапенему. В отличие от имипенема и меропенема обладает более низкой активностью в отношении энтерококков, не действует на Acinetobacter и P. aeruginosa.
Приобретенная резистентность
Грамотрицательные энтеробактерии, как правило, чувствительны, резистентность ниже 1%. Сохраняет активность против продуцентов b-лактамаз расширенного спектра.
Основные показания
Дозирование
Применяется внутривенно (30-минутная инфузия). Суточная доза составляет 1 г (в одно введение).
Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.