Основные критерии оценки качества зубной пасты

Когда в результате политических изменении в 1991 - 1992 гг. условия работы на российском рынке упростились, множество различных товаров известных производителей, до тех пор недоступных, появилось на полках российских магазинов. Среди зубных паст товарный знак Бленд-а-мед был представлен одним из первых. В то время многие производимые в России марки зубных паст не отличались высоким качеством в целом и отставали, в частности, по таким параметрам, как упаковка, органолептические свойства и стабильность состава. Недостаток качества неизбежно отразился на конкурентоспособности российских товарных знаков по отношению к западным. Поскольку эффективность трудно оценить, именно эти три элемента в сочетании с рекламными кампаниями повлияли на потребителей, побудив сделать выбор в пользу западных торговых марок. В дальнейшем это предпочтение, оказываемое западной продукции, было подкреплено профессиональными рекомендациями, а также Школьной Профилактической Программой, проводимой Стоматологической Ассоциацией России совместно с компанией "Проктер энд Гэмбл" , производителем зубной пасты Бленд-а-мед.

С тех пор многие российские торговые марки либо совсем исчезли с рынка, либо усовершенствовали свой состав и упаковку что привело к улучшению внешнего вида и органолептических свойств. И, как уже было отмечено ранее - поскольку эффективность трудно оценить, - некоторые потребители вновь обратили свое внимание на российские марки продукции, а профессионалы задались вопросом, может ли ценовое различие между российской и западной продукцией быть оправдано разницей в эффективности.

Основная цель этой статьи состоит в том, чтобы оценить, привели ли эти улучшения к повышению эффективности российских торговых марок зубных паст, и провести их сравнение с высококачественными зубными пастами, такими, как Бленд-а-мед, с тем, чтобы помочь профессионалам и потребителям в выборе средств гигиены полости рта. Поскольку - как для потребителей, так и для профессионалов - основная цель зубной пасты состоит в том, чтобы очищать и защищать, в данном исследовании мы остановимся на способах оценки именно этих свойств.

Положительное влияние чистки зубов, как таковой, на состояние стоматологического здоровья хорошо известно. Ранние исследования Axelsson и Lindhe 1974, проведенные в Швеции, показали, что профессиональная гигиена полости рта по сравнению с обучением гигиене, привела к существенной редукции прироста кариеса зубов, уменьшению количества зубного налета и гингивита, а во многих случаях способствовала устранению всех этих факторов.

Подобные результаты были получены и в более современных исследованиях, например Mathiesen , Ogaard и Rolla 1996.

Хотя результаты, полученные в ходе этого исследования, не были столь внушительны, как результаты, полученные Axelsson и Lindhe , прирост кариеса снизился почти вдвое .

Как уже было отмечено, основная функция зубной пасты - способствовать очищению Основным компонентом зубной пасты, который обеспечивает очищающее и полирующее ее действие, является абразив, объединенный с сурфактантом. Кроме того, не которые зубные пасты также содержат антимикробные агенты, но в этой статье мы решили сосредоточить внимание не на антимикробных свойствах, а на основном качестве зубных паст - очищающей способности.

Абразивы способствуют очищению, но, к сожалению, - в зависимости от их твердости, формы, размера и концентрации - могут также и повредить эмаль, и, в зависимости от состава, оказать негативное воздействие на другие компоненты зубной пасты. Очень жесткие абразивы - такие, как окись алюминия - в некоторых странах запрещены для использования в составе зубных паст, другие же - такие, как кремнии и карбонат кальция, - в принципе безопасны, при условии, что их форма, размер и концентрация не ведут к чрез мерной абразии. В этой статье будут оценены как очищающая способность зубных паст, так и аспект безопасности.

Защитные свойства зубной пасты зависят главным образом от присутствия соединении фтора. Широко известно, что использование фторидов - один из важнейших факторов, приведших к значительному снижению заболеваемости кариесом во многих странах мира. Особенно эффективно местное применение фторидов, в том числе регулярное использование фторидсодержащих зубных паст.

В настоящее время коммерчески используются в средствах гигиены полости рта следующие соединения фтора монофторфосфат натрия ( NaMFP ), фторид натрия ( NaF ), комбинации NaF и NaMFP, аминофториды ( AmF ) и фторид олова ( SnF ) Все эти соединения являются источниками фтора и способствуют предотвращению развития кариеса зубов, а так же восстановлению эмали на начальных стадиях кариозного поражения, которые при отсутствии лечения, могут привести к дальнейшему развитию кариозного процесса с образованием кариозной полости Широкие обзоры клинической эффективности раз личных соединении фтора опубликованы Stookey и al 1993 и Einwag и al 1993.

Существует мнение, что противокариозная эффективность зубной пасты в большей степени зависит от количества поставляемого тканям фторида, чем от вида соединения фторида ( Arends и Ten Bosch 1985). Это количество определяется концентрацией соединении фтора и их взаимодействиями с различными компонентами зубной пасты. Например, NaMFP недостаточно реактивен, поскольку для выхода фторида необходима гидролизация, фторид натрия (NaF) и аминофторид ( AmF ) - напротив, очень реактивны.

Многие кальциисодержащие абразивы, такие, как карбонат кальция, фосфат кальция или смесь с дикальций фосфатом, при взаимодействии с ионом фтора, поставляемым NaF, выпадают в нерастворимый осадок, включающий в себя фторид кальция и фторапатит. Именно несовместимостью этого соединения с некоторыми компонентами зубной пасты, особенно с абразивами, могут быть объяснены некоторые неудачные результаты, полученные в самом начале использования фторида натрия (NaF) в ходе клинических испытании зубных паст. Кроме того, NaF может вступать в реакцию с солями алюминия, использующимися в качестве абразива, что так же приводит к значительному снижению противокариознои эффективности.

В настоящее время зубные пасты, содержащие NaF, используют его в сочетании с высокосовместимыми абразивами, наиболее эффективным из которых является гидратированный кремний, что привело к постепенному переходу основных производителей зубной пасты к преимущественному использованию фторида натрия.
Но, к сожалению, этот переход отражается на цене продукции, поскольку стоимость этих специальных фторидсовместимых абразивов и других компонентов, являющихся частью столь эффективных составов зубных паст, гораздо выше, чем стоимость относительно простого карбоната кальция, используемого в традиционных составах.
Постепенный отказ от абразивов на основе кальция заставляет некоторых исследователей задаться вопросом не приведет ли это к потере возможного положительного воздействия кальция, содержащегося в составе зубной пасты, на кариес и повышение эффективности фторида.

Положительное воздействие кальция, содержащегося в зубных пастах, было широко исследовано. Описаны четыре типа кальцийсодержащих добавок к зубным пастам кальций как часть абразивной системы зубной пасты (карбонат кальция), хлорид кальция, глицерофосфат кальция и дикальцийфосфатдигидрат ( Dical ) Полная оценка клинической противокариозной эффективности зубных паст, содержащих и не содержащих кальций, была опубликована DePaola в 1993 г.
В своем обзоре DePaola делает заключение, что на вопрос о влиянии кальция на увеличение эффективности монофторфосфата ( SMFP ) не может быть дан определенный ответ, и только дальнейшие клинические исследования дают возможность окончательного решения этого вопроса Исходя из этого, в данной статье не рассматривается возможное влияние кальция на эффективность соединений фтора, но исследуются защитные свойства фторида в зубных пастах.

В порядке упрощения восприятия отличии защитных и очищающих свойств различных зубных паст рассмотрено два простых теста, позволяющих хорошо визуализировать эти свойства.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Были исследованы при обретенные в Москве образцы зубных паст (таблица 1), а также проведено их сравнение с Бленд-а-мед.
Colgate Super Fresh , строго говоря, не является российской зубной пастой, но повторяет многие компоненты, присутствующие в российской продукции Именно поэтому нам показалось интересным включить данную зубную пасту в проводимое исследование.
Для проведения раз личных тестов мы выбрали различные варианты Бленд-а-мед. Все они содержат одну и ту же систему фторида ( NaF ), но некоторые из вариантов содержат много других компонентов, которые могут повлиять на действие фторида. Блед-а-мед Комплит был выбран для исследования фторида, поскольку он содержит наиболее сложную формулу из всего ассортимента. Бленд-а-мед, Бленд-а-мед Здоровая Белизна был выбран для проведения исследования, посвященного безопасности очищения, поскольку его улучшенная, по сравнению с другими вариантами Бленд-а-мед, очищающая способность могла бы привести к неблагоприятным побочным эффектам. Наконец, мы использовали самый простой вариант Бленд а мед (против кариеса) для исследования очищающей способности. Таким образом, результаты проведенных экспериментов будут являться действительно показательными для всех вариантов Бленд-а-мед.

Зубная паста

Абразив(ы)

Системэ(ы) фторида

Новый Жемчуг Комплекс

Карбонат кальция диоксид кремния

МЕР

Новый Жемчуг Тотал

Диоксид кремния

NaF

фтородент F

Карбонат кальция

MFP

Каримед

Диоксид кремния

NaF

Пародонтол F

Диоксид кремния

NaF

Лесная

Карбонат кальция диоксид кремния

None

Dental Dream

Карбонат кальция диоксид кремния

MFP/NaF

Colgate Super Fresh

Карбонат кальция

MFP

Бленд а мед против кариеса

Гидратированныи кремнии

NaF

Бленд а мед Комплит

Гидратированныи кремнии

NaF

Бленд а мед Здоровая Белизна *

Гидратированныи кремнии очищенный кремнии

NaF

Таблица 1 Исследованные марки зубных паст

Для определения содержания фторида были использованы два метода:

1. С помощью фторидселективного электрода (Опоп) исследовали суспензию зубной пасты (в разведении 1:3) для определения содержания фторида. Общепризнано, что этот метод является "золотым стандартом" в определении содержания фторида, но достаточно трудоемок.
2. Использование бумажного индикатора фторида - возможная альтернатива предыдущему методу. Этот метод прост в применении и обеспечивает простое восприятие на визуальном уровне в зависимости от концентрации фторида в растворе индикатор ( Macherey Nagel ) меняет цвет от красного до белого.

Очищающая способность зубных паст оценивалась с помощью метода коэффициента очищения пелликулы, описанного Stookey , Burkhard и Schemehorn 1982. Для этого на образцы эмали наносилась смесь бактерии, белков и компонентов, индуцирующих зубной налет. Затем эти образцы чисти ли суспензией испытываемой зубной пасты в механизме, имитирующем чистку зубов, с использованием стандартизированных щеток, приложенной силы и количества очищающих движений

Поскольку этот метод очень трудоемок, исследуемые зубные пасты, содержащие одинаковые абразивные системы, были сгруппированы следующим образом: 1 - Новый Жемчуг Тотал, Каримед и Пародонтол, исследовался Новый Жемчуг Тотал, 2 - Colgate Super Fresh , 3 - Фтородент, 4 - Новый Жемчуг Комплекс, Лесная, Dental Dream , исследовалась паста Dental Dream , 5 - Бленд-а-мед.

Исследование абразивных свойств было основано на методе, разработанном Addy (1983) Метод заключается в чистке акриловой пластины суспензией испытываемой зубной пасты в механизме, имитирующем чистку зубов, с использованием стандартизированных щеток, приложенной силы и количества очищающих движений. Далее поверхность акриловой пластины оценивалась визуально Исследовались те же группы зубных паст, что и в предыдущем опыте.

Поскольку акриловые материалы могут быть легко использованы не только в лабораторных условиях, эксперимент был частично повторен с коммерчески доступными акриловыми линзами и использованием ручной чистки (без применения механизма) для того, чтобы убедиться, что подобные результаты могут быть получены и вне лаборатории " .

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Результаты исследования содержания фторида, полученные с помощью фторидселективного электрода, представлены в таблице 2.

 

Зубная паста

Содержание фторида (ррт)

Новый Жемчуг Комплекс

645

Новый Жемчуг Тотал

939

Фтородент F

168 9

Каримед

309

Пародонтол F

573

Лесная

Dental Dream

6177

Colgate Super Fresh

1

Бленд-а-мед Комплит

1450 8

Таблица 2 Содержание фторида в исследованных образцах зубных паст (по данным фторидселективного электрода)

Результаты исследования содержания фторида при помощи бумажного индикатора представлены на фотографиях (рис 2) Зубная паста Лесная не была включена в этот эксперимент, поскольку содержание в ней фторида не было декларировано и не было обнаружено в ходе предыдущего эксперимента, Каримед также не исследовался, поскольку уровень со держания фторида в этой зубной пасте был близок к таковому в зубной пасте Пародонтол, которая была исследована.
Результаты исследования очищающей способности, оцениваемые методом коэффициента очищения пелликулы, сопоставлены в таблице 3 с числом очищающих движений.

Зубная паста

50 движении

100 движении

150 движении

Новый Жемчуг Тотал

0 93

201

3 07

Colgate Super Fresh

1 59

223

1 99

Фтородент F

1 82

276

3 37

Dental Dream

1 02

1 03

1 02

Бленд-а-мед против кариеса

1 52

23

3 14

Таблица З Коэффициент очищения пелликулы по отношению к количеству очищающих движений

Исследуемые зубные пасты, содержащие одинаковые абразивные системы, сгруппированы, как указано в разделе "Материалы и методы".

Результаты исследования абразивности изображены на фотографиях .

ОБСУЖДЕНИЕ

Защитные свойства
В многочисленных исследованиях (например, White , 1991) доказано, что местное применение фторидов на начальной стадии кариозного поражения оказывает эффективное воздействие на смещение баланса от деминерализации к реминерализации: увеличение содержания фторида ведет к увеличению поглощения фторида эмалью, что, в свою очередь, приводит к сокращению глубины повреждения на начальных стадиях поражения.

Использование уровней содержания фторида, представленных в таблице 2, при наложении их на график, демонстрирующий зависимость глубины поражения от со держания фторида, дает возможность визуализации ожидаемого противокариозного эффекта у исследованных зубных паст (рис 4).
Конечно, для того, чтобы формально подтвердить это, мы должны были бы провести исследование влияния данных зубных паст на процессы де- и реминерализации, но имеющиеся данные о связи содержания фторида с сокращением глубины повреждения на начальной стадии поражения столь очевидны, что мы практически уверены, что данный график демонстрирует результаты, близкие к реальным.

Теперь мы можем распределить исследованные марки по местам, в соответствии с их защитными свойствами.

1. Бленд-а-мед
2. Новый Жемчуг Тотал
3. Пародонтол F
4. Каримед
5. Фтородент F
6. Новый Жемчуг Комплекс, Dental Dream, Colgate Superfresh
7. Лесная (без фтора)

Данные бумажного индикатора фторида также продемонстрировали достаточно показательную связь между фактическим содержанием фторида и зоной обесцвечивания (рис. 2). Вместе с тем для использования этого метода в качестве полной замены исследований с помощью фторидселективного электрода должно быть проведено большее количество измерений и более точная оценка зоны обесцвечивания.

Очищающая способность
Примененный нами при исследовании очищающей способности зубных паст метод коэффициента очищения пелликулы широко используется и одобрен Американской Стоматологической Ассоциацией ( ADA )

Приведенные в таблице 3 результаты исследования свидетельствуют, по нашему мнению, о том, что концентрация и форма используемых абразивов в большей степени влияют на очищающий эффект, чем вещество абразива как таковое, поскольку Фтородент и Colgate Super Fresh содержат карбонат кальция, Бленд-а-мед - гидратмрованный кремний. Новый Жемчуг Тотал - диоксид кремния, Dental Dream - смесь диоксида кремния и карбоната кальция.

Абразивность
Основываясь на визуальных данных теста с акриловыми пластинами, мы можем распределить исследованные зубные пасты по степени абразивности (от большей к меньшей) следующим образом:

1. Dental
2. Dream (карбонат кальция/диоксид кремния)
3. Фтородент (карбонат кальция)
4. Новый Жемчуг Тотал (диоксид кремния)
5. Colgate Super Fresh (карбонат кальция)
6. Бленд-а-мед Здоровая Белизна (комбинация гидратированного кремния).

По нашему мнению, результаты этого теста также свидетельствуют о том, что форма частицы, размер и концентрация имеют большее значение, чем природа соединения сама по себе.
При повторении теста вручную с использованием акриловых линз были получены сходные результаты, что дало возможность достаточно просто визуализировать потенциальное повреждение эмали зуба, вы званное средствами гигиены полости рта в естественных условиях (рис 5).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В течение восьми лет со дня появления Бленд-а-мед на российском рынке многие отечественные производители улучшили упаковку, органолептические свойства и стабильность состава своих зубных паст. Это побудило и потребите лей, и профессионалов обратиться к вопросу, оправдана ли покупка дорогостоящих зубных паст, таких, как Бленд-а-мед, поскольку эффективность средств гигиены достаточно трудно оценить.
В данной статье проведено сравнение защитных свойств, очищающей способности и абразивности основных российских марок зубных паст по сравнению с пастами Бленд-а-мед.

Как показали исследования, и профилактическая эффективность, обеспечиваемая содержанием фторида, и очищающая способность российских торговых марок зубных паст явно улучшились. Защитные свойства пасты Новый Жемчуг Тотал близки к соответствующим показателям Бленд-а-мед, Фтородент демонстрирует подобную Бленд-а-мед очищающую способность, a Colgate Super Fresh -мягкость и безопасность абразивных свойств. Однако, если необходима всесторонняя защита, высокая эффективность и вместе с тем мягкость и безопасность очищающего воздействия, из всех протестированных зубных паст только Бленд-а-мед может обеспечить наличие всех этих ключевых качеств в одном продукте, оправдывая более высокую стоимость.

Наряду с лабораторными исследованиями были применены два достаточно простых метода, позволяющие как профессионалам, так и потребителям в более наглядной форме представить различия основных свойств зубных паст. Оба метода - метод определения содержания фторида с помощью бумажного индикатора и тест с акриловыми пластинками - продемонстрировали сильное сходство результатов с аналогичными лабораторными опытами и могут применяться для определения различий основных свойств зубных паст в обычных (нелабораторных) условиях.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.