Рентгенологические критерии успешного лечения туберкулеза (DOTS)

В целях рациональной интеграции международного опыта с традициями российской медицины представляется важным изучить рентгенологическую динамику патологического процесса в легких у больных туберкулезом, получавших лечение по DOTS.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения по DOTS и рентгенологическая документация 131 пациента (когорты 2001 г.); изучен характер рентгенологических изменений у лиц, зачисленных по исходу лечения в группу "вылечен", "лечение завершено".

Результаты и их обсуждение. Завершили лечение по программе DOTS 113 чел. В течение интенсивной фазы у больных с очаговым туберкулезом легких (8) наблюдалась положительная рентгенологическая динамика, которая продолжалась в течение поддерживающей фазы и по окончании лечения у всех больных наступила стабилизация рентгенологических изменений. Из 58 больных инфильтративным туберкулезом только у 21 (36%) пациента отмечалось выздоровление с исчезновением рентгенологических изменений. У 37(63%) по завершении лечения рентгенологической стабилизации процесса не наступило, у 14 (38%) сохранялись полостные образования в легких. У больных диссеминированным туберкулезом (28) по окончании лечения у 10 (43%) рентгенологически в легких оставались полостные образования. Из 9 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом положительная рентгенологическая динамика с последующей стабилизацией отмечена у 4, отсутствие рентгенологической динамики при стойкой негативации мокроты - у 3, в связи с отрицательной рентгенологической динамкой выполнена пульмонэктомия - 2. Результат "вылечен" по DOTS определен у 5 больных, несмотря на оставшиеся выраженные изменения в легких (каверны, инфильтраты, очаги, фиброз).

Выводы. Исходы лечения, обозначенные программой DOTS, не всегда соответствуют срокам завершения стабилизации рентгенологической картины. Дефиниции "вылечен" и "лечение завершено" отражают лишь эпидемиологическое выздоровление, но не клиническое, и рентгенологически соответствуют в большинстве случаев началу стабилизации рентгенологической картины, особенно у больных с распространенными процессами.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.