Реализация телемедицинских технологий.

Телемедицина - это метод предоставления услуг по медицинскому обслуживанию, где расстояние является критическим фактором. Предоставление услуг осуществляется представителями всех медицинских специальностей с использованием информационно-коммуникационных технологий после получения информации необходимой для диагностики и лечения заболевания.

Телемедицина не является самостоятельным разделом медицины, а дополняет и расширяет существующие методы организации лечебно-диагностического процесса, позволяя врачам и пациентам взаимодействовать с помощью информационных технологий на сколь угодно большом расстоянии.

Выделяются основные направления телемедицинских технологий:

• телемедицинская консультация / теленаставничество;
• телемониторинг, телеметрия;
• телемедицинская лекция/семинар;
• телемедицинское совещание / консилиум / симпозиум.

Сейчас в России работает несколько десятков телемедицинских центров и несколько крупных региональных и ведомственных телемедицинских сетей. Создаются и выводятся на рынок тиражируемые коммерческие продукты, которые обеспечивают поддержку телемедицинских технологий.

Телемедицинские технологии внедряются в Тамбовском регионе. На базе Областной больницы с 2003 года работает телемедицинский пункт. В телемедицинском пункте установлен комплекс видеоконференцсвязи. Головным комплексом служит групповая система многоточечной видеоконференцсвязи Polycom ViewStation EX с модулем QuadBRI обеспечивающим по цифровым телефонным каналам ISDN суммарную скорость передачи данных 256 кбит/с.

Предлагается следующий сценарий врачебной телемедицинской консультации, взятый из реальной практики. В нем участвует шесть действующих лиц консультируемый врач диспетчер местного (консультируемого) телемедицинского пункта (ТМП) инженер местного ТМП консультант, диспетчер головного (консультирующего) ТМП инженер головного ТМП.

Шаг 1 Диспетчер местного ТМП составляет направление на консультацию и передает его по телекомуникационной сети в головной ТМП.

Шаг 2 Диспетчер головного ТМП принимает и регистрирует направление и уведомляет консультируемого врача о получении направления и присвоенном регистрационном номере. Затем он подбирает соответствующего консультанта из числа специалистов, сотрудничающим с этим пунктом и передает ему полученное направление.

Шаг 3 Если направление принято к исполнению, то диспетчер головного ТМП и консультируемый врач начинают процедуру согласования времени сеанса видеоконференцсвязи.

Шаг 4 Перед началом сеанса видеоконференцсвязи инженер местного ТМП проверяет готовность системы консультируемого врача к работе, готовит материалы направления к просмотру. Тем временем консультант прибывает для проведения консультации.

Шаг 5 Консультируемый врач и, при необходимости, его пациент прибывают в местный ТМП. Диспетчер местного ТМП готовит необходимые медицинские документы для консультации.

Шаг 6 При необходимости инженер местного ТМП к местной системе видеоконференцсвязи подключает диагностическое оборудование, например, ультразвуковой аппарат видеокамеру направляет на консультируемого врача и пациента осуществляет вызов удаленной системы консультанта.

Шаг 7 После установления соединения консультируемый врач представляет клинический случай и цель консультации. Во время сеанса видеоконференцсвязи инженер местного ТМП контролирует работу системы консультируемого врача и состояние соединений с системами консультантов. При необходимости он в фоновом режиме (например, по каналу передачи текстовых сообщений) взаимодействует с инженерами систем консультантов, чтобы обеспечить гладкое течение сеанса с обеих сторон.

Шаг 8 В процессе сеанса видеоконференцсвязи инженер головного ТМП помогает консультанту при необходимости получать данные и файлы, передаваемые в фоновом режиме.

Шаг 9 По завершению сеанса инженер местного ТМП отключает систему консультируемого врача от телекоммуникационной сети, консультант составляет официальное заключение.

Шаг 10 Заключение консультанта регистрируется диспетчером головного ТМП и пересылается в электронном виде в местный ТМП.

Шаг 11 Консультируемый врач анализирует заключение и принимает решение о дальнейшем обследовании или лечении своего пациента.