Оценка обеспечения радиационной безопасности пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований на территории Архангельской области

Наиболее значимой особенностью лучевых воздействий при рентгенологических исследованиях является создаваемый ими основной вклад в коллективную дозу, который на территории Архангельской области составляет более 90% от вклада всех искусственных источников ионизирующего излучения (ИИИ). Соответственно и опасность облучения населения от искусственных ИИИ обуславливается, главным образом, лучевыми воздействиями при медицинских рентгенологических исследованиях.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.06.97 №718 «О порядке создания единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан» на территории Архангельской области с 2000 года проводится работа по созданию банка данных о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований.

Немаловажное значение для оценки радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур имеют показатели, такие как объём проводимых рентгенологических исследований, частота и структура рентгенологических процедур.

Данные об объёме рентгенологической помощи населению свидетельствуют о том, что на территории области в 2001-2002 годах количество рентгенологических исследований значительно не изменилось: в 2001 году было проведено 1104545 рентгенологических исследований, а в 2002 году – 1168714 исследований, или в среднем 1,18 процедур на одного жителя. Это позволяет сделать вывод о том, что степень потребности в рентгенологических исследованиях и удовлетворения их остаётся на одном уровне.

Анализ структуры рентгенологических исследований по видам процедур показал, что отмечается снижение общего количества проведённых процедур по видам (флюорограммы, рентгеноскопии, компьютерная томография). В 2001 году было выполнено 854751 флюорограмм, в 2002 году 734646; рентгенограмм в 2001 году – 1035914, в 2002 – 823558; рентгеноскопий в 2001 году 94104, в 2002 – 64002; компьютерных томографий в 2001 году – 17987, в 2002 12804; прочих процедур в 2001 году – 4177, в 2002 – 4152.

Коллективная эффективная доза облучения при рентгенологических исследованиях составила 1116,850 чел.-Зв/год. Основной вклад в коллективную эффективную дозу облучения населения вносили флюорографические (540,840 чел.-Зв/год) и рентгенологические процедуры (303,537 чел.-Зв/год). Средняя доза на одну процедуру в области составила 0,81 мЗв. Значение годовой эффективной дозы медицинского облучения на жителя области в среднем равно 0,96 мЗв/год. По Российской Федерации этот показатель в 2001 году составлял 1,07 мЗв/год.

Для оценки радиационной безопасности населения большое значение придаётся соответствию требованиям радиационной безопасности рентгеновской аппаратуры, оборудование рентгеновских кабинетов, средств защиты и т.д. В Архангельской области основным нерешёнными проблемами остаются: медленное переоснащение медучреждений современными рентгенодиагностическими аппаратами. Недостаточность средств на приобретение качественной рентгеновской плёнки, отсутствие на рентгеновских аппаратах прямо показывающей дозиметрической аппаратуры для определения доз облучения пациентов.

Важным критерием радиационной безопасности населения при проведении медицинских рентгенологических исследований является обоснованность показаний к проведению рентгенологических процедур. Лечебно-профилактическими учреждениями области проводится работа по повышению квалификации персонала рентгеновских кабинетов, обучению врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов по радиационной безопасности.

Результаты анализа работы рентгеновских кабинетов лечебно-профилактических учреждений позволяют сделать вывод, что радиационная обстановка в медицинских рентгеновских кабинетах может быть оценена как «удовлетворительная».