Опыт работы в обеспечении радиационной безопасности персонала ЛПУ и пациентов в Приморском крае

В соответствии с Федеральным законом №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» в целях реализации Постановления Правительства РФ от 16.06.97 г. №718 «О Порядке создания единой государственной системы контроля и учета индивидуальных, доз облучения граждан», Приказа Минздрава России от 24.07.97 г. № 219 центром ГСЭН в Приморском крае совместно с Департаментом здравоохранения, Администрации Приморского края принят приказ, .№ 44/8-од, от 17,01.2000 г. «О внедрении единой системы контроля и учета индивидуальных доз облучения при проведении медицинских рентгенологических процедур». Вышеуказанным приказом был утвержден План мероприятий на 2000-2002 гг. по созданию «Единой системы контроля и учета индивидуальных доз облучения при проведении медицинских рентгенологических исследований» в Приморском крае. За период с 2000 г. по 2002 г. учреждениями здравоохранения и госсанэпидспужбы была проведена определенная работа по внедрению единой системы.

Согласно радиационно-гигиенического паспорта территории Приморского края медицинские рентгенологические исследования вносят 13,8% в дозовую нагрузку на человека от всех источников радиационного воздействия. Средняя эффективная доза облучения населения Приморского края практически полностью, формируется за счет диагностических и профилактических рентгенологических медицинских исследований и составляет 0,5 мЗв, что не превышает средних показателей по России.

В ходе реализации Плана мероприятий по созданию Единой системы контроля и учета доз облучения в крае за период с 2000 г. по 2002 г. были проведены совещания с главными врачами и врачами рентгенологами, подготовлены совместно с руководителями органов и учреждений здравоохранения и разработаны планы мероприятий для ЛПУ в городах и районах.

На территории Приморского края функционируют около 300 рентгенкабинетов, оснащенных 503 рентгенустановками, включая палатные рентгенаппараты. При том, что оснащение медицинских учреждений рентгенаппараратами достаточное, техническое состояние значительной части эксплуатирующихся в настоящее время аппаратов неудовлетворительное.

За период с 2001 по 2002 гг. проведена работа по переоснащению рентгеновских кабинетов новыми рентгенаппаратами, в том числе рентгеновскими - «Медикс-Р» на 2 рабочих места и флюорографическими - 12Ф-9: новые рентгенаппараты установлены - в 12 лечебно-профилактических учреждениях края.

Анализ радиационно-гигиенической паспортизации за 3 года показал, что процент паспортизации медицинских учреждений увеличился с 77% в 2000 году до 95% в 2002 г.

Оборудование рентгенкабинетов приборами дозиметрического контроля по оценке доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях было запланировано на 2000-2002 гг. За период с 2000 г. по 2002 г. приобретены 4 прибора дозиметрического контроля по оценке доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях - центральная поликлиника г. Дальнегорска, отделенческая ж/д больница г. Владивостока, поликлиника УФСБ г. Владивостока, Клиническая больница ГУ «ДВОМЦ России» г. Владивостока.

За последние три года охват персонала индивидуальным дозиметрическим контролем инструментальным методом увеличился с 52% в 2000 г. до 71% в 2002 г.

Объективная оценка состояния радиационной безопасности, а также влияния медицинских рентгенологических исследований на персонал ЛПУ края и пациентов, степени риска медицинских исследований на формирование онко-, гематологической заболеваемости и аномалий развития населения Приморского края возможна только при условии проведения индивидуального дозиметрического контроля персонала и учете доз облучения пациентов во всех ЛПУ.