Опыт использования CR-цифровой радиографии в условиях многопрофильного ЛПУ

Настоящая работа посвящена внедрению цифровых технологий в традиционный рентгенологический раздел современной лучевой диагностики.

При различных конструктивных подходах к созданию цифровой техники для традиционной рентгенологии, и специфичности формирования изображения, эти аппараты все же можно объединить в две большие группы: системы с непосредственным преобразованием информации в цифровое изображение и системы, с использованием различных запоминающих устройств. К первой группе относят системы, использующие ЭОПы, ПЗС-матрицы, плоские панели. Последние в настоящее время завоевывают все большую популярность, совершенствуются, соответственно, увеличивая свою стоимость. Ко второй - системы, содержащие люминесцентные запоминающие экраны, получившие название CR (от Computed Radiography). Особенности таких систем лежат в основе нашего сообщения. Это возможность получения снимков на любом рентгеновском аппарате, предназначенном для аналоговой рентгенографии, даже в условиях реанимации. Это выбор поля приемника любого размера. Широкий динамический диапазон, позволяющий получить высококачественные изображения и жестких, и мягких тканей, и чувствительность системы, максимально приближенная к пленочной. При этом обеспечиваются все преимущества современной цифровой технологии: цифровая обработка полученного изображения, ведение цифрового архива, включение в медицинскую сеть учреждения; нельзя в этом контексте не упомянуть и телемедицину, завоевывающую популярность, как консультативный и обучающий метод.

Мы считаем, что CR - радиография может стать в нашей стране базовой основой внедрения цифрового принципа в традиционную рентгенологию. На отделение лучевой диагностики, в состав которого входят несколько аналоговых аппаратов, достаточно одной подобной системы, стоимость которой намного ниже стоимости цифрового комплекса использующего технологию плоских панелей. При этом отпадает необходимость в остановке работы отделения, связанной с его полным дорогостоящим переоснащением. Нельзя не отметить и малые затраты на расходные материалы, их доставку, хранение, архивирование. Понимая всю экономическую привлекательность CR, нами решено определить возможность подобных систем адекватно и качественно участвовать в выявлении патологии, где на сегодняшний день применяются методы традиционной рентгенологии.

Работа проводилась на базе отдела лучевой диагностики МОНИКИ, с использованием обычных рентгеновских аппаратов, различных по выработанному ресурсу. Последнее условие было соблюдено для более полного представления о диагностических возможностях системы, которые определялись на основе анализа цифровых изображений 4789 больных.

Оценка лучевой нагрузки выполнялась посредством научно обоснованного эксперимента, и контролировались приборами, в том числе рекомендованными МЗ РФ. Дозовые нагрузки, при исследовании пациентов, лежали в диапазоне от стандартных (для «зеленой» пленки), до уменьшенных в два раза. При характеристике системы большое внимание было уделено ее сравнению с результатами, получаемыми на высокочувствительной «зеленой» пленке. Всесторонний анализ даст возможность изложения ряда ключевых аспектов, касающихся применения CR. Не конкретизируя все разделы патологии, и особенности ее отображения, мы лишь приводим обобщенные результаты.

В остеологии исследование позволяет при однократной экспозиции получать изображение структуры костей, мягких тканей, сухожилий, мышц, подкожной клетчатки, кожи, что при обычной аналоговой рентгенографии практически невыполнимо.

В легочной патологии - выявляются изменения низкой и высокой плотности, что дает возможность с большей уверенностью дифференцировать очаги пневмосклероза от участков инфильтрации. Хорошо различаются анатомические элементы корня легкого, листки плевры, а также четче, на фоне кажущейся однородности инфильтрации, определяются формирующиеся полости распада.

Исследование в урологии дает возможность достоверно получать тени рентгеноконтрастных мелких конкрементов в местах, где и визуализация вызывает определенные затруднения при пленочной рентгенографии. Цифровое исследование позволяет визуализировать более четкие тени почек на обзорных снимках, мягкие ткани, контуры мышц, что помогает выявлению воспалительных изменений в них.

Высокое контрастное разрешение и широкий диапазон цифрового рентгеновского изображения характеризуют особенность визуализации патологии желудка, тонкой и толстой кишки. При этом сохраняются основные методические установки аналогового исследования (прицельная съемка, дозированная компрессия и т.д.), и используются все цифровые преимущества, краткую характеристику применения CR, следует акцентировать внимание на ее роли в детской патологии. Здесь важно «аномально возможное снижение лучевых нагрузок и качественное проведение рентгеновского исследования, исключающее дублирование. С этих же позиций следует оценивать преимущества CR при производстве рентгенограмм в отделениях реанимации с помощью палатных аппаратов.

Проведенное исследование, демонстрирует высокие диагностические возможности CR-радиографии, сочетающиеся с явно выигрышной экономической рентабельностью. Одним из важных достоинств стали весьма очевидные и конкретные показатели снижения дозовых нагрузок.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.