Диагностика туберкулеза легких методом малодозовой цифровой рентгенографии (продолжение)

Таблица 1.
Функции директории «просмотр изображения»

Пункты меню

Соответствующие клавиши

Выполняемое действие

Счет ON-OF

С

Вывод координат курсора и загрузки в канале изображения

М-1*1

Тон-L-S

Инверс

Грань

М

L

I

S

Увеличение изображения в 4 раза

Линейный - квадратичный закон преобразования палитры

Инверсия изображения

Обработка кадра путем извлечения квадратного корня

Обнов

Ins

Прочитать текущий кадр с диска

Кодир

W

Перевести кадр в 8-битовый формат

Delete

D

Стереть текущий кадр с диска

ФИО

N

Вставить в кадр фамилию обследуемого

Текст

Т

Вставить в кадр строку текста

Набор

+

Ввести строку текста в буфер

Экран

V

Преобразовать размер кадра для вывода в экран монитора

Сжать

Y

Уменьшить размеры кадра в 2 раза

Вырез

А

Вырезать область интереса для сохранения на диске

 

Р

Печать изображения на лазерном принтере

 

<

Сохранить значение верхнего и нижнего уровней в памяти

 

 

компьютера

 

>

Вывести изображение с сохраненными значениями верхнего

 

 

и нижнего уровней

Read

 

Вывести на экран определенный кадр серии

М-1*1. Увеличение изображения в 4 раза. Увеличение размеров полезно для изучения тканевой принадлежности мелких объектов, установления или уточнения их связи с рядом расположенными нормальными анатомическими структурами. На увеличенном изображении более удобен поиск аналогичных образований в соседних или симметричных отделах, например, элементов нормального строения ребер. При больших патологических образованиях в легких для увеличения четкости той или иной границы чаще бывает полезным уменьшить размер снимка. При этом увеличится контрастность и яркость изображения. Применяя функцию «увеличение», необходимо помнить, что при этом не меняется пространственное разрешение, так как на увеличенную единицу площади придется то же самое количество пикселей, происходит лишь их «растягивание» по площади. Вследствие такого растягивания четкость изображения ухудшается, яркость снижается, а дефекты снимка увеличатся соответственно в 4 раза.

Инверс (инверсия). Просмотр позитивного или негативного изображения. Оба изображения позволяют определить наличие или отсутствие патологических изменений Выбор определяется индивидуальным предпочтением врача. Большинство авторов считают негативное изображение более удобным. Это объясняется тем, что особенности экрана монитора исключают подсветку «изнутри», как это имеет место на негатоскопе, поэтому темные, мелкие детали на светлом фоне лучше видны, нежели белые тени на темном фоне. Перевод позитивного изображения в негативное и обратно осуществляется установкой курсора и щелчком левой кнопки мыши на текст меню «инверс».

Грань. При выполнении этой функции происходит подчеркивание границ. Подчеркивание осуществляется увеличением разницы цифровых значений затенения соседних пикселей. При этом автоматически, независимо от оператора, устанавливается среднее значение пикселей на выбранном изображении. Значения пикселей выше среднего увеличиваются, а ниже - уменьшаются на одинаковую величину. Данная программа позволяет лучше различить стенки бронхов и сосуды, особенно в участках их наиболее густого расположения - прикорневых отделах

Корень. Как было указано выше, при выполнении снимка в памяти компьютера формируется цифровая матрица, отражающая плотностные характеристики изучаемого объекта в диапазоне чисел от 0 до 16000. Функция корень сжимает этот диапазон до 16000=126. Таким образом, плотностные характеристики объекта размешаются в диапазоне от 0 до 126, что позволяет визуализировать на экране весь диапазон одновременно, не прибегая к выбору уровней визуализации.

Обнов (обновление). Возвращает на экран первоначальное изображение кадра после многочисленных его преобразований.

Кодир (кодирование). Перевод кадра из 16-битового формата в 8-битовый. Изображение в 8-битовом формате содержит значительно меньше информации, ограничены верхний и нижний уровни визуализации. При кодировании 8-битовое изображение соответствует изображению на экране монитора в момент проведения кодирования. Следовательно, перед выполнением данной операции следует правильно подобрать окно изображения, максимально отразив на нем все необходимые детали. Желательно перед кодированием выбрать изображение чуть темнее того, которое является оптимальным для просмотра.
Вместе с тем перевод изображения в 8-битовый формат заметно экономит объем диска и различных внешних носителей. Данная функция удобна для архивирования нормы.

Директория ПЛОТ - плотность. Данная директория позволяет проводить опосредованное измерение средней оптической плотности в прямоугольном фрагменте - для DOS-программы или круглом или произвольном - для WINDOWS - программы. Измерение осуществляется посредством определения количества поглощенных R-квантов в заданном объеме. При использовании данной директории следует учитывать следующие факты:
1. Оптическая плотность зависит от режима, при котором проводится исследование. Плотность повышается при увеличении напряжения и тока на трубке (при этом также уменьшается статистическая ошибка). В силу этого, у разных лиц при исследовании на разных режимах аналогичные по гистологической структуре и объему образования будут показывать различную оптическую плотность.
2. Оптическая плотность зависит от объема образования. При различных размерах одинаковые по анатомическому строению образования имеют различную плотность.
3. Оптическая плотность измеряется во всем объеме выбранного фрагмента изображения. Выбранный на экране прямоугольный фрагмент включает в себя весь объем от задней до передней поверхности грудной стенки, включительно. Поэтому в зону измерения неизбежно дополнительно включаются различные отделы легкого, не имеющие отношения к патологическому образованию, а также структуры грудной стенки.
Вместе с тем, полученные значения относительной плотности и сопоставление их с гистологическим заключением показали возможность различить воспалительную (специфическую и неспецифическую) и опухолевую природу шаровидных затенений. Значение относительной плотности от 257 до 615 имеет воспалительный инфильтрат, от 93 до 200 - опухолевые образования.

Директория ВЕКТ - измерение расстояний и углов. Позволяет измерять расстояние между двумя точками и углы между двумя произвольными векторами. При этом цифры проведенного измерения соответствуют реальным в теле человека.

Описание снимков и заключение вводится врачом с клавиатуры в соответствующий раздел паспортной части. На каждого пациента формируется серия, содержащая файл с паспортной информацией и графические файлы (до девяти изображений). Поиск изображения в архиве осуществляется стандартной поисковой программой.

Архивирование. При архивировании следует разделить снимки, выполненные с профилактической целью, и снимки, выполненные с диагностической целью. Профилактические снимки без патологии можно хранить уменьшенные в 4 раза, обрезанные по размеру легких. Кроме того, желательно перевести их из 16-битового формата в 8-битовый. На жестком диске емкостью 3,5 мГб может храниться около 10-12 тысяч обработанных таким образом снимков. Срок хранения профилактических снимков с отметкой «норма» целесообразно установить такой же, как и для флюорограмм - 2-3 года. Техническую подготовку снимков для архивирования следует производить ежедневно в процессе чтения, не накапливая большое количество необработанных снимков на жестком диске. Желательно выполнение данной операции врачом.
Для диагностических снимков, а также взятых на контроль или, так называемых, рентгеноположительных желательно производить только вырезывание снимка по размеру легких Любые другие преобразования (уменьшение размеров, перевод в Tiff-формат) в ряде случаев допустимы, но неизбежно приведут к потере информации. На жестком диске емкостью З,5 мГб может храниться около четырех тысяч частично обработанных снимков. Срок хранения диагностических снимков не должен ограничиваться.
Помимо сохранения снимков на жестком диске, рекомендуется своевременно переводить информацию на внешние носители. На дискете 3,5˝ помещается один - два не сжатых снимка легких, а обработанных Tiff - формате (не сжатых) - 7-8 снимков легких. На ZIP-дискете возможно хранение около 100 снимков легких. Для изображений в Tiff-формате это число соответственно увеличивается в 6-8 раз. На CD возможно хранение около 9 тысяч снимков, для изображений в Tiff-формате - до 60 тысяч. Самым дешевым на сегодня является хранение снимков на магнитооптических дисках, кроме того, возможно многократное использование данных дисков.

Получение твердой копии. В МЦРУ предусмотрено получение твердой копии изображения. Однако, следует помнить, что в цифровой рентгенографии твердые копии изображения не предназначены для анализа, так как на них утрачивается основное преимущество цифрового изображения - хорошее разрешение по контрастности на любом уровне широкой шкалы динамического диапазона. В равной степени на твердых копиях невозможно использовать и другие программы математической обработки изображения. Кроме того, следует понимать, что воспроизведение изображения, получаемого и изучаемого на экране, потребовало бы слишком большой серии снимков.
По качеству изображение на бумаге всегда будет уступать изображению на экране. Диагностическое изучение цифрового снимка возможно только на экране монитора. Так же, как никому не приходит в голову хранить в истории болезни стекла с гистологическими срезами, так как для их изучения требуется микроскоп, врачу-клиницисту придется довольствоваться в каждом конкретном случае описанием цифрового изображения или же изучать при желании изображение на экране вместе с рентгенологом. Твердая копия цифрового снимка на сегодняшний день может быть использована исключительно как документ, подтверждающий заключение, данное врачом-рентгенологом.
Твердые копии изображения достаточного качества получают на бумаге с помощью принтера 600 или 1200 точек на дюйм (например: LaserJet 1100). При этом от рентгенолога требуется как можно более точное воспроизведение тех изменений, которые он обнаружил в процессе изучения снимка. Для этого следует пользоваться дополнительным изменением яркости-контрастности, приемами увеличения-уменьшения и другими, возможно выполнение серии снимков в различных уровнях динамического диапазона. Можно с помощью выделения фрагмента подчеркнуть какую-либо зону интереса. На сегодняшний день лучшие снимки выполняются в WINDOWS-программе. При этом на экран следует выводить снимок более светлый, нежели тот, который мы желали бы получить. Другими словами, изменения, которые мы хотим воспроизвести должны на экране быть на грани исчезновения в верхнем уровне диапазона.
Твердую копию, не уступающую фиксированному изображению на мониторе, дает термопринтер 9315СТР фирмы ALDEN ELECTRONIX. Твердью копии отличного качества могут быть получены сегодня также на струйном принтере типа EPSON STYLUS 740-COLOR с использованием бумаги с фотографическим качеством или фотобумаги EPSON.

4. Особенности цифрового изображения органов грудной полости, получаемого на МЦРУ.
Физическая сущность цифрового изображения и сканирующий принцип его формирования, основанный на газовой линейке преобразователей, обуславливают некоторые особенности, которые отличают данное изображение от привычного для рентгенологов флюорографического или полноформатного пленочного. Эти особенности необходимо учитывать как при анализе цифрового отображения органов грудной полости в норме, так и в диагностике различных заболеваний легких.
Изучение цифровых рентгенограмм органов грудной полости в норме позволило выделить общие признаки, характерные для данного изображения.
1. Наиболее важным отличительным признаком любого цифрового изображения, является возможность визуализации на одном снимке структур с низкой и высокой плотностью. Это объясняется большим динамическим диапазоном детектора, регистрирующего изображение, что позволяет в широких пределах правильно отражать разницу плотности изучаемого объекта. Широкий динамический диапазон позволяет одновременно изучать строение паренхимы легкого, дифференцировать структуру корней, трахеи и крупных бронхов, паравертебральных тканей, грудного отдела позвоночного столба и грудной стенки.
2. В отличие от проекционной рентгенографии, при которой всегда имеет место геометрическое искажение горизонтальных и вертикальных размеров исследуемых объектов, изображения получаемые на МЦРУ имеют только геометрическое искажение горизонтальных размеров, а искажения вертикальных размеров никогда не происходит. Объясняется это вертикальной коллимацией рентгеновского луча и сканирующим принципом выполнения рентгеновского снимка, при котором рентгеновская трубка, коллиматор и воспринимающая камера постоянно находятся в одной горизонтальной плоскости.
3. Отсутствие артефактов, связанных с дыхательными движениями пациента Дыхательные движения пациента, как и другие движения, происходящие в момент выполнения снимка, не вызывают «размазывания» изображения. Это объясняется чрезвычайно коротким временем экспозиции одной строки - 0,012 с (все изображение состоит из 640 строк, которые сканируются за 8 с). Вместе с тем, возможно смещение снимка по строкам при более грубых движениях. Дыхательные движения пациента при пленочной рентгенографии, в отличие от цифровой, неизменно сопровождаются браком.
4. Искажение геометрических размеров и плотности мелких контрастных объектов Разрешающая способность установки МЦРУ составляет (0,5х0,5) мм. По этой причине структуры меньшего размера должны лежать за пределами разрешающей способности системы. Однако, исследования показали возможность визуализации высококонтрастных объектов значительно меньших размеров, чем объявленные (0,5х0,5) мм. Выполняя серию экспериментальных цифровых рентгенограмм фантома состоящего из металлических проволочек диаметром 0,1 мм и 0,2 мм, мы установили, что обе проволочки определялись на цифровой рентгенограмме, при этом толщина их увеличивалась до 0,5 мм. Это объясняется высокой контрастной чувствительностью измерительного канала, в котором даже очень малые по объему, но довольно плотные структуры способны изменить значение средней контрастности в пикселе более чем на 2%, что соответствующим образом влияет на изображение. По этой причине становится возможным визуализация очень мелких очагов в легких, листков плевры, мелких петрификатов. Однако, необходимо помнить, что размеры этих очагов увеличиваются до размера канала, т.е. до (0,5х0,5)мм, а видимая плотность снижается.
5. Благодаря сканирующему способу получения изображения не регистрируется рассеянное в теле пациента вторичное излучение и, таким образом, изображение «толстых» объектов получается так же качественно, как и любых других, отсутствует вуаль типичная в таких случаях для пленочной рентгенографии.
6. Кимографический эффект изображения сердца и крупных сосудов. Кимографический эффект объясняется сканирующим принципом выполнения снимка. Отображение кимографических зубцов на цифровой рентгенограмме грудной полости зависит от линейного размера сердечных дуг, образующих контуры средостения в прямой проекции, положения продольной оси сердца и глубины и частоты сердечных сокращений. Сканирование всей грудной полости осуществляется в течение 8 секунд. Из этого времени сканирование в области луг правого предсердия и левого желудочка - наиболее длинных и подвижных - проходит в зависимости от положения длинной оси сердца и частоты сердечных сокращений за 1,5 - 2,5 секунды. В течение этого временного промежутка сердечная мышца совершает 2-3 завершенных сокращения, которые на цифровых рентгенограммах отображаются в виде волнообразной деформации контуров.
Сканирование в области остальных дуг контура средостения (дуга левого предсердия и дуга аорты) осуществляется менее чем за одну секунду. За такой короткий временной промежуток не происходит завершенного сокращения сердечной мышцы, поэтому волнообразных деформаций контуров этих отделов на цифровых рентгенограммах не наблюдается. Вместе с тем, всегда имеет место динамическое смещение проекции этих контуров.
Кимографический эффект вызванный пульсацией магистральных ветвей легочных артерий зависит от анатомического типа строения корней легкого (магистральный или рассыпной), и амплитуды пульсации. Мы отметили, что при магистральном типе корней на цифровых рентгенограммах наблюдается волнообразная деформация контуров легочной артерии в области тела и хвостовой части корней, состоящая не более чем из двух волн малой амплитуды. Более отчетливо это наблюдалось при исследовании в боковой проекции. В случаях строения корней по рассыпному типу волнообразную деформацию мы, как правило, не наблюдали.

5. Особенности цифрового изображения различных форм туберкулеза органов дыхания.
При анализе рентгенологических исследований на МЦРУ грудной полости больных туберкулезом органов дыхания, выявляются особенности отличающие изображение различных форм туберкулеза легких от отображения этих же форм туберкулеза на полноформатной пленочной рентгенограмме.

Очаговый туберкулез легких. При изучении цифровых рентгенограмм больных с очаговыми изменениями в легких (рис. 2) были установлены следующие характерные признаки:
1. на цифровых рентгенограммах, как правило, определялось большее количество очаговых теней, чем на обзорных рентгенограммах и флюорограммах; при этом чаще дополнительные очаги обнаруживались на повторно выполненных задних рентгенограммах, чем на передних, в виду преимущественного распространения туберкулезных изменений в периферических отделах задних сегментов;
2. в отличие от обзорных рентгенограмм, на цифровых рентгенограммах очаговые тени, расположенные в зонах динамической нерезкости, определялись так же отчетливо, как и в любых других отделах легкого; особенно, хорошо очаги определялись в периферических отделах легких при наслоении их на ребро или лопатку;
3. контуры очагов всегда представлялись четко. Распознать «размытые» очертания очагов на цифровых рентгенограммах не представлялось возможным.
При оценке возможности определения фазы специфического очагового процесса по цифровым рентгенограммам установлено, что выявление преобладания очагов эксеудативного характера не представлялось сложным. В этих случаях на цифровых рентгенограммах на фоне не уменьшенной в объеме легочной ткани определялись однотипные, крупные и малоинтенсивные очаговые тени. Если же преобладал продуктивный тип воспаления (рис. 3), или же обострение туберкулеза возникало на фоне старых туберкулезных очагов и петрификатов, то плотные рубцово-измененные очаги, даже при тесном расположении, всегда хорошо отделялись друг от друга, имели мелкие размеры, неправильную треугольную форму и заостренные контуры. Вместе с тем, дифференцировать активную фазу продуктивного специфического воспаления и неактивный процесс не представлялось возможным. В этих случаях приходилось ориентироваться только на косвенные рентгенологические признаки неактивного процесса - выраженную склеротическую деформацию легочного рисунка и рубцово-склеротические изменения очагов. И все же наиболее достоверным признаком активности продуктивного процесса являлось подтверждение рассасывания патологических изменений при наблюдении в динамике.

Инфильтративный туберкулез. Небольшие по объему инфильтративные процессы характеризовались на цифровых рентгенограммах как малоинтенсивные затенения с более или менее очерченными наружными границами. Описанная Г. Р. Рубинштейном классическая рентгенологическая картина инфильтрата, «как стелющегося по легкому облака с незаметным переходом патологического участка в здоровую легочную ткань», для цифровых рентгенограмм не была характерна. Несмотря на то, что интенсивность инфильтрации расценивалась как слабая, по структуре она была неоднородна и состояла из сливающихся очагов. Вокруг инфильтрата прослеживалась перифокальная зона, но границы этой зоны всегда оставались четкими (рис. 4).
Инфильтративные изменения значительной протяженности проявлялись на цифровых рентгенограммах в виде достаточно хорошо очерченных крупных фокусов средней интенсивности. При казеозной инфильтрации наблюдался выраженный полиморфизм изменений. Казеозные участки отображались интенсивными, округлыми, хорошо очерченными тенями размером до 1-1,5 см. Они чередовались с менее интенсивными, но также хорошо очерченными инфильтратами. Все это являлось проявлением различных фаз экссудативного, деструктивного и параллельно текущего пролиферативного процессов.
Распады внутри фокусов или инфильтратов на цифровых рентгенограммах выявлялись более постоянно (рис. 5), чем на обзорных или прицельных рентгенограммах. Участки распадов сохраняли рентгенологические признаки формирующейся полости: имели неровную внутреннюю стенку, обусловленную отторжением некротизированных масс. Однако, на цифровых рентгенограммах во всех случаях отсутствовал симптом размытости и нечеткости внутренней стенки этих полостей (рис. 6). Следует отметить, что особенно хорошо были видны мелкие полости, когда их изображение накладывалось на изображение костных элементов грудной клетки.
Тонкие кистевидные полости, не осложненные перифокальным воспалением, на цифровых рентгенограммах не определялись. Но они становились отчетливо видимыми при наличии хотя бы небольшой зоны инфильтрации вокруг. Небольшое скопление жидкости в полостях проявлялось адекватным, но очень интенсивным по плотности утолщением нижней стенки. Мы не обнаружили на цифровом изображении симптом «мениска», который обычно наблюдается на проекционных рентгенограммах при небольшом скоплении жидкости в полостях.

Диссеминированный туберкулез легких. Цифровая картина диссеминированного туберкулеза при гематогенном типе характеризовалась однотипными, мелкими очагами, хорошо очерченными и ярко различимыми на фоке усиленного легочного рисунка. Привычный для обзорных рентгенограмм симптом обрубленное корней, на цифровых рентгенограммах не отображался (рис. 7). Бронхогенный тип диссеминации проявлялся на цифровой рентгенограмме крупными очагами различной интенсивности, нередко с тенденцией к слиянию и образованию небольших инфильтративных фокусов. Легочный рисунок уже не прослеживался на фоне очагов. Очаги имели четкие очертания, симптом размытости их контуров не выявлялся. Вместе с тем, распад в диссеминированных очагах на цифровых рентгенограммах определялся отчетливо (рис. 8).

Хронические деструктивные формы туберкулеза легких (кавернозный, фиброзно-кавернозный и цирротический). Особенностью цифрового изображения каверн или же бронхоэтазов и полостей в цирротически измененном легком являлась возможность их отчетливой визуализации через цирротическую ткань легкого. Осуществлялось это благодаря изменению ширины и центра окна в пределах динамического диапазона изображения (рис. 9, 10). По той же причине отчетливо определялись участки эмфиземы в нижних отделах легких. Проявлялись они крупными, светлыми пятнами. На обычных рентгенограммах отмеченные изменения не всегда уверенно визуализируются, поэтому для выявления легочной деструкции часто возникает необходимость в выполнении продольной томографии или суперэкспонированных снимков.
Так же отчетливо на цифровых рентгенограммах визуализировались фиброзноизмененные расширенные бронхи, расположенные в перикавитарных зонах. В соседних с каверной отделах, практически, не измененных при обычном рентгенографическом исследовании, на цифровых рентгенограммах обнаруживались множественные мелкие эмфизематозные дольки.

Туберкулема легкого. На цифровых рентгенограммах туберкулема проявлялась округлым образованием с четкими контурами. Внутри фокуса часто определялись структуры различной плотности. В прилежащей легочной ткани - специфические воспалительные изменения.
Известно, что активность туберкулезного процесса в растущей туберкулеме и при обострении специфического воспаления характеризуется малой интенсивностью образования, наличием распада в структуре образования и наличием в окружающей легочной ткани очагов засева. Эти признаки наиболее отчетливо и с большим постоянством выявлялись на цифровых рентгенограммах (рис. 11, 12). Из них наиболее важным оказался симптом обнаружения в смежных и в отдаленных отделах легких очаговых и небольших фокусных теней. Следует подчеркнуть, что обнаружение этих теней оказалось возможным только на цифровых рентгенограммах, на обзорных рентгенограммах они не получали отражения.

Плевриты. Наличие большого скопления жидкости в плевральной полости на цифровых рентгенограммах отображалось интенсивным затенением с четкой вогнутой границей, направленной сверху вниз, снаружи внутрь, сзади вперед. При этом наблюдалось смещение средостения в здоровую сторону.
Осумкованная жидкость в плевральной полости проявлялась на цифровых рентгенограммах затемнением с однородной структурой, высокой оптической плотностью и выпуклой наружной границей. В отличие от этого, при плевральных наслоениях и адгезивном плеврите структура затемнения не была однородна: на фоне затемнения всегда различались элементы легочного рисунка или изменения в легочной ткани, расположенной за плевральными наслоениями. Этот симптом, характерный только для цифрового изображения, имел большое значение в дифференциальной диагностике выпотного, адгезивного плевритов и плевральных наслоений (рис. 13).

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей в фазе инфильтрации с различными вариантами бронхо-легочных осложнений имеет выраженные рентгенологические проявления. К особенностям цифрового изображения следует отнести четкие наружные очертания гиперплазированных внутригрудных лимфатических узлов. Что касается изменений в легочной ткани, то для них в полной мере характерны все выше изложенные особенности очаговой, инфильтративной и диссеминированной форм туберкулеза легких у взрослых.
Выявление петрификатов во внутригрудных лимфатических узлах у детей имеет важное практическое значение. Наши исследования убедительно доказали преимущество цифровой рентгенографии, в сравнении с пленочной, в выявлении этой патологии. На цифровых рентгенограммах обнаруживаются петрификаты расположенные в периферических лимфатических узлах шеи, подмышечной области и парааортальных лимфатических узлах, которые при проекционной пленочной рентгенографии, как правило, не определяются и для их выявления обычно выполняется линейная томография (рис. 14, 15).

Таким образом, сканирующий способ получения цифровой рентгенограммы и высокая чувствительность газового детектора МЦРУ обуславливают особенности цифрового изображения, знание которых и правильная интерпретация помогут избежать диагностических ошибок и в ряде случаев отказаться от дополнительных рентгенологических исследований.

Заключение.
Хорошее качество цифрового изображения, получаемого методом прямого детектирования рентгеновского излучения, его высокая информативность, возможность математической обработки, высокая пропускная способность установок и низкая себестоимость выводят цифровую рентгенографию с использованием МЦРУ «Сибирь-Н» в первый ряд обязательных диагностических исследований, применяемых при патологии органов грудной полости.
Низкие лучевые нагрузки на пациента при исследовании на МЦРУ позволяют проводить профилактические исследования в группах риска с периодичностью 2 раза в год, а также применять МЦРУ в детской практике.
Формирование электронных архивов с быстрым доступом к изображению, использование компьютерных методов коммуникации позволят в перспективе развернуть широкую консультативную сеть в масштабе области, что неминуемо повысит эффективность проводимых рентгенологических исследований. Исключение необходимости использования дорогостоящей фотопленки и химреактивов делают цифровую флюорографию экономически выгодной.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.