Современные взгляды на проблему эндогенной интоксикации

ГлавнаяСтатьи докторуПедиатрия и неонатология → Современные взгляды на проблему эндогенной интоксикации

На сегодняшний день доподлинно известно, что толстая кишка является естественным резервуаром грамотрицательной анаэробной флоры, которая служит основным источником их эндотоксина (липополисахарид – компонент наружной клеточной мембраны грамотрицательных бактерий). В норме, учитывая барьерную функцию кишечника, в кровоток проникает относительно небольшое количество эндотоксина, которое в системе воротной вены связывается с клетками Куппфера, макрофагами, эритроцитами, липопротеидами, другими белками плазмы крови с последующей детоксикацией в гепатоцитах.
В условиях кишечного дисбактериоза, когда, как правило, повышается интестинальная проницаемость, а бактериальная транслокация возрастает в несколько раз с параллельным изменением ее состава, толстая кишка, безусловно, ответственна за увеличение риска развития синдрома эндогенной интоксикации. Повышение концентрации токсических веществ в организме связано с формированием синдрома полиорганной недостаточности, при котором системы детоксикации и регуляции гомеостаза в свою очередь подвергаются токсическому повреждению. С другой стороны, развившийся эндотоксикоз, становится основным механизмом, поддерживающим метаболические нарушения, что способствует образованию порочного круга, опасного для здоровья ребенка.

В настоящее время в педиатрической практике успешно применяются методы активной детоксикации. Обширная литература о сорбционных материалах позволяет считать их использование патогенетически обоснованным. Путем подбора энтеросорбентов возможно элиминировать любые вещества из жидких сред организма, например, гидрофобные высокомолекулярные соединения, среди которых большое количество высокотоксичных ксенобиотиков, а также иммуноглобулинов, комплемента, комплексов антиген-антитело. Последнее свойство открывает новый путь в лечении аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Благодаря широкому спектру действия, самым используемым энтеросорбентом в детской практике является Смекта (диоктаэдрический смектит). Проведенные в России исследования показали, что в связи с высокой текучестью, обволакивающей способностью, обусловленными листовидной структурой, Смекта обладает истинной селективной антибактериальной активностью в отношении условно-патогенных микроорганизмов, при этом не оказывает отрицательного влияния на состав нормальной микрофлоры толстой кишки.

Целью настоящей работы было оценить эффективность применения Смекты в комплексной терапии детей, длительно проживавших в условиях индустриально развитых регионах Московской области, имевших одновременно хронический гастродуоденит ассоциированный с дисбактериозом кишечника и различные проявления атопического дерматита.

Больные обследовались в педиатрическом отделении МОНИКИ. Сравнительный анализ проводился в двух группах – основной (36 детей), в терапию которой был включена Смекта и группы сравнения (15 детей), не получавших препарата. Обе группы сопоставимы по возрасту, нозологической форме, длительности заболевания, преморбидному статусу и объему проводимой базисной терапии.

Согласно анамнестическим данным, у большинства больных отмечались проявления экссудативно-катарального диатеза с последующей трансформацией в атопический дерматит в 5-6 летнем возрасте. По распространенности, локализации процесса преобладали диффузные формы кожных поражений, отмечались гиперемия, экссудация, инфильтрация, лихинизация, сопровождавшиеся выраженным зудом, особенно в ночное время. Полная ремиссия заболевания отсутствовала, эффективность медикаментозной терапии была слабой и нестойкой.

Все дети имели в анамнезе высокий инфекционный индекс, часто наследственную отягощенность по различным проявлениям аллергии, психотравмы и невротические состояния. Боли в животе появились через 1-2 года после начала атопического дерматита, локализовались в эпигастральной области, были разными по интенсивности, имели связь с приемом пищи и сочетались с многообразными диспепсическими явлениями.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.