Позитивное влияние препарата Гепон на клинико-лабораторные показатели и дисбиоз кишечника при вирусных гепатитах у детей

Вирусные гепатиты относятся к числу широко распространенных в Российской Федерации инфекционных заболеваний. Лидирующее место занимает гепатит А: на него приходится до 80% всех регистрируемых гепатитов, доля гепатитов В и С - 15-20%.

Заболевание нередко имеет неблагоприятное течение, что определяется характером иммунологических сдвигов. С постоянством при данных заболеваниях регистрируются существенные изменения со стороны Т–системы иммунитета в виде дефицита общего числа Т–лимфоцитов, дисбаланса иммунорегуляторных субпопуляций, а также нарушения функционального состояния макрофагов.

Для острых гепатитов свойственны транзиторные изменения иммунологических показателей макрофагальной системы. В итоге формируется иммунный ответ, приводящий к освобождению от возбудителя и выздоровлению.

Затяжное течение возникает при запаздывании иммунного ответа, но в конечном счете и при этом варианте течения наступает выздоровление.

Хроническое течение, присущее гепатитам В и С, обусловлено стойким иммунопатологическим процессом, выражающимся недостаточностью Т–системы иммунитета, неэффективностью специфического антителообразования и депрессией макрофагального звена защиты. Указанные нарушения в иммунном статусе приводят к персистенции вируса–возбудителя и пролонгированию воспалительного процесса в печени.

К неблагоприятным последствиям вирусных гепатитов относятся дисбиотические явления со стороны кишечника, отмечаемые клиницистами при данных заболеваниях у детей и взрослых. Так, сообщается [1,2,3], что острые и хронические гепатиты сопровождаются выраженными патологическими сдвигами в составе микрофлоры кишечника, а именно: возникновением дефицита облигатных микроорганизмов и ростом контаминации толстой кишки.

При этом дисбиоз имеет различную степень выраженности и самостоятельно практически не разрешается в периоде реконвалесценции; для его коррекции применяются главным образом пробиотики [4,5].

С учетом ведущей роли иммунологических нарушений при неблагоприятном, особенно хроническом течении вирусных гепатитов предполагалось, что иммунокорригирующие препараты (как монотерапия, так и в сочетании с интерфероном–альфа) будут положительно воздействовать на патологический процесс при данных заболеваниях.

Однако известные иммуномодуляторы (левамизол, препараты тимуса) оказались малоэффективными при вирусных гепатитах.

В последние годы внимание клиницистов привлекли сообщения об иммуномодуляторе нового поколения – Гепоне, который обладает способностью активировать иммунные механизмы защиты от инфекций, оказывает прямое противовирусное и выраженное противовоспалительное действие [6]. Что очень важно, установлено ингибирующее влияние Гепона на репликацию вируса гепатита С в культуре инфицированных HCV клеток человека [7].