Панкреатопатии у детей

Проанализированы 26 историй болезни детей с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта в возрасте от 10 мес. до 15 лет (средний возраст 9,1 лет).

Патология поджелудочной железы регистрируется у 4,9% детей с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, преимущественно у детей школьного возраста, с преобладанием девочек (77%).

Среди нозологических форм панкреатопатий доминировал диспанкреатизм (53,8%); который является осложнением хронической патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.

Реактивный панкреатит наблюдался у 11,5% детей (дети с врожденной патологией желчевыводящей системы и целиакией), острый панкреатит определялся в 3,8%, хронический – в 7,7% случаев. У 3,8% больных можно было диагностировать дисфункциональное расстройство билиарного тракта по панкреатическому типу с дисфункцией сфинктера Одди.
Факторами риска развития патологии поджелудочной железы у обследованных детей явились: отягощенный аллергический анамнез (42,3%), патология желчевыводящей системы (30,8%), инфекции пищеварительного тракта (15,2%).

Типичный абдоминальный синдром наблюдался у 10,5%, диспепсический синдром у 50% обследованных детей. У 34,6% детей с патологией поджелудочной железы определялся дефицит массы тела, причем гипотрофия 3 степени имела место быть у 7,7%.

Проведенные дополнительные лабораторные исследования не были достаточно достоверными. Так, нейтральный жир в кале определялся всего в двух случаях, ферментемия имела место быть у одного ребенка с наиболее яркой клинической картиной панкреатита. Ультразвуковые изменения со стороны поджелудочной железы встречались у 76,9% обследованных детей. Это указывает на необходимость внедрения более современных методов диагностики патологии поджелудочной желез, таких как определение панкреатической эластазы 1, усовершенствование методики ультразвукового исследования в виде исследования до и после пищевой нагрузки.

Терапия ферментными препаратами использовалась у 34,6% детей. При диспанкреатизме ведущим является лечение основного заболевания (хронической патологии желудка и/или двенадцатиперстной кишки).