Опыт применения водрослевых препаратов при лечении эконефропатий у детей

Щекина Е.В., Соловьева О.В., МУ "Гор. больница N4", городской детский нефроцентр, г.Архангельск

Высокая заболеваемость по обращаемости, превышающая общепопуляционную в 3-4 раза, распределение больных на территории промышленных районов города (ЦБК, гидролизный завод, железнодорожный узел, аэродромы), большая частота тропидно протекающих гематурий, заставила предположить, что данная патология связана с воздействием нефротоксичных веществ - солей тяжелых металлов на табулярный отдел нефрона (выброс отходов топлива на аэродромах в сточные воды, оттуда в реки, сажа, как источник тяжелых металлов).

Действие диоксинов (трудноокисляемых органических комплексов), меркаптоэтанолов, сернистого ангидрида, окиси азота и углерода, оказывающее на организм ребенка сенсибилизирующее влияние, способствует формированию различных видов повышенной чувствительности, в результате длительного контакта развивается аллергия, подавляется антителообразование. Учитывая все эти повреждающие факторы, у детей с подозрением на эконефропатии определяли суточную экскрецию солей тяжелых металлов с мочой (56 человек) и показатели иммунитета (80 человек).

Экскреция солей тяжелых металлов была повышена у всех больных по сравнению с контрольной группой. У всех больных (100%) отмечалось недостаточное содержание Т-лимфоцитов, дефицит сывороточных Ig A, аномальные уровни Ig E, недостаточность фагоцитарной активности, аномальные концентрации ЦИК. 130 детей получали альгинаты водорослевого происхождения. Период ремиссии отмечен у 62 детей, остальные с неполной ремиссией (микрогематурия, умеренная протеинурия, у больных с микробно-воспалительными заболеваниями - лейкоцитурия до 20-30). Дисметаболический пиелонефрит - 65 детей (из 130) - 50%; дисметаболическая нефропатия - 36 детей - 27,6%; интерстициальный нефрит (дизметаболический) - 15 дней -11,5%; Все дети были ранее обследованы рентгенурологически, определены биохимические показатели, показатели нестабильности мембран.

Дети получали альгинат натрия по 1 гр. в день в течение 18 дней. Адсорбция тяжелых металлов, продуктов деградации белка, фибрина, нуклеиновых кислот6 продуктов неполного сгорания жирных кислот, радионуклидов, стимуляция фагоцитоза, именно эти действия препарата привлекли наше внимание. После лечения вновь определяли экскрецию солей тяжелых металлов с мочой, показатели иммунитета, биохимические, лабораторные показатели. Отмечено снижение содержания всех элементов, нормализация иммунных показателей. У большинства больных уменьшилась микрогематурия, у 1/3 больных анализы мочи нормализовались.

Мочевой синдром при пиелонефрите не изменился при лечении альгинатами, но в последующем при достижении санации мочи другими средствами, отмечена более длительная ремиссия. Таким образом, опыт применения альгинатов водорослевого происхождения показал, что альгинат натрия особенно эффективен при эконефропатиях, а также при микробно-воспалительных заболеваниях почек, когда преследуется цель стимуляции фагоцитоза и нормализации других иммунных показателей.