Состояние слуха у персонала АЭС

Никонов Н.А. (Воронеж)

Ранняя диагностика нейросенсорной тугоухости возникающая в результате сочетанного воздействия физических факторов является весьма актуальной, в связи с тем, что она представляет собой распространенную форму нарушения слуха, а результаты её лечение в настоящее время весьма скромны. Между тем стандартизованная конвенциональная аудиометрия не позволяет выявить тугоухость в ранние сроки заболевания.

Нами в динамике проведено обследование 172 рабочих и ИТР на Ново-Воронежской атомной электростанции. Наблюдение проводилось в течение 5 лет. Кроме шума в отдельных цехах достигающего 90 дБА на человека воздействовали вибрация, электромагнитные поля и ионизирующее излучение не превышающее 1 Грея в год (допустимая доза – 2 Гр).

Исследование слуха проводилось во время ежегодных профилактических осмотров в расширенном диапазоне частот (до 16 кГц) и по ранее опубликованной методике определения фронтов нарастания звукового стимула (Сагалович Б.М., 1978). Под нашим наблюдением находилось: мужчин - 160, женщин –12. Обследуемые распределились по возрасту: 21-30 лет – 54 чел.; 31-40 – 50 чел.; 41-50 – 68 чел. По стажу работы: до 10 лет – 37 чел.; 11 – 20 лет – 66 чел.; 21-30 – 69 чел. При первичном обследовании у стажированных рабочих (до 10 лет) отмечалось снижение слуха в речевом диапазоне в пределах 10?2дБ (возраст 21-30 лет); а на частотах 14-16 кГц повышение порогов было равно 34?5,6 дБ и соответственно в возрастной группе 41-50 лет (стаж работы 20 лет) в речевом диапазоне 20?5,3 дБ, а на частотах 14-16 кГц – 52, 2?3.6 дБ.

При повторном обследовании, через 5 лет, отмечалось повышение порогов в обеих группах в среднем на 10 дБ.
Фронты нарастания звукового стимула в возрастной группе (21-30 лет) составили 7?2 мс (контроль 3-5 мс) и в возрастной группе (41-50 лет) – 12?3 мс (контроль 7 мс).

Из этого числа обследованных у 15 человек не отличались фронты нарастания звукового стимула от возрастной нормы. И у них не отмечалось изменение слуха за период 5 летнего наблюдения.

Таким образом, наблюдение за состоянием слуха у рабочих вышеуказанной АЭС в течение 5 лет показало, что более выраженное прогрессирующее падение слуха наблюдалось в группе рабочих, где раньше диагностировалось удлинение фронта нарастания звукового стимула и изменение восприятия высоких частот.