Слуховые нарушения при фистулах лабиринта воспалительного генеза

Патякина О.К., Гаров Е.В. (Москва)

Нарушения слуха при хроническом гнойном среднем отите (ХГСО) обусловлены нарушением звукопроведения (вследствие дефекта барабанной перепонки, звукопроводящей цепи, образования рубцов и др.) и часто звуковосприятия (вследствие интоксикации элементов внутреннего уха продуктами воспаления). Длительность ХГСО и частота обострений непосредственно влияют на выраженность тугоухости. Однако при осложнённом течении ХГСО, а именно при фистуле лабиринта, нет чётких данных, как её наличие может проявиться на характере тугоухости. Цель исследования: определение характера тугоухости у больных с хроническим гнойным средним отитом в зависимости от размера фистул лабиринта.

Под нашим наблюдением находились 103 пациента с ХГСО, осложнённым фистулой лабиринта различной локализации. У 44 больных фистула имела ограниченные (до 2 мм) размеры, у 54 – распространённые (больше 2 мм) и у 5 – множественная локализация. По данным тональной пороговой аудиометрии у 66 (64,1%) пациентов на дооперационном этапе выявлена смешанная тугоухость, у 29 (28,2) – кондуктивная, глухота – у 8 (7,8%). Сравнение формы тугоухости у больных в зависимости от размера фистул лабиринта не выявило существенных различий в характере нарушений слуха с увеличением фистулы (при ограниченной – смешанная тугоухость у 63,6%, кондуктивная - у 31,8%, при распространённой – у 63% и у 27,8%). В тоже время отмечено с ростом размера фистул увеличение количества глухоты у больных (при ограниченной у 4,5%, распространённой у 9,3% и множественной у 20%).

Таким образом, характер тугоухости у больных ХГСО, осложнённым фистулой лабиринта определяется длительностью заболевания, частотой обострения и размером фистул.