Научно-практическая эффективность и перспективы внедрения ускоренных курсов лучевой терапии

ГлавнаяСтатьи докторуЛазерная и лучевая терапия → Научно-практическая эффективность и перспективы внедрения ускоренных курсов лучевой терапии

А. Г. Золотков, А. В. Красильников, С. М. Асахин, А. Ф. Спицын, М. Л. Левит, О. М. Вторая, Северный Государственный Медицинский Университет, г. Архангельск

лучевая терапияПо сведениям ВОЗ, в ближайшее время 2/3 случаев рака будут выявлять в развивающихся странах, в которых сосредоточено лишь 5% мировых ресурсов для лечения этой патологии. Если в развитых странах доля пациентов с операбельными I—II стадиями заболевания составляет 80%, то в развивающихся, к которым относят и Россию, всего 20%. Поэтому в нашей стране основным по удельному весу является лучевой метод лечения. При выборе его стратегии целесообразно учитывать затраты на лечение, которые можно оценить, используя соотношение стоимость/эффективность.

Изучены результаты лучевой терапии неоперабельного немелкоклеточного рака легкого в трех группах больных: 1 группа —традиционное фракционирование (92 человека); 2 группа — ускоренное фракционирование (300 пациентов); 3 группа - ускоренное гиперфракционирование (92 больных). Пятилетняя выживаемость в группах составила 11, 17 и 28% пациентов соответственно. Ускоренное фракционирование, по сравнению с традиционным, позволило сократить время пребывания больных в стационаре на 20 дней и получить экономический эффект в сумме 1 620 000 рублей.

Проведен сравнительный анализ результатов лучевой терапии неоперабельного рака пищевода: группу традиционного фракционирования (1 группа) составили 50 человек, группу ускоренного гиперфракционирования (2 группа) — 70 пациентов . Через 5 лет живы 4% и 14% больных соответственно. Продолжительность лечения в стационаре при нетрадиционном курсе сокращена на 1 неделю. Экономический эффект составил 132 300 рублей.

Ускоренные курсы лучевой терапии неоперабельного рака прямой кишки у 96 больных позволили получить трехлетнюю выживаемость 51%. Тогда как при традиционном фракционировании (71 больной) трехлетняя выживаемость составила 30%. Время нетрадиционного лечения короче классического на 12 дней. Экономия составила 311 040 рублей.

Крупнофракционное предоперационное облучение 135 больных меланомой кожи, по сравнению с традиционным, позволило получить пятилетнюю продолжительность жизни у 75 и 60% пациентов соответственно. Сроки пребывания больных в стационаре сокращены на 37 дней, экономический эффект равен 1 348 650 рублям.

Необходимость определения затрат на лечение онкологических больных — отнюдь не догма, однако преимущество должна иметь наиболее результативная и наименее затратная стратегия лучевой терапии. 

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург