К вопросу о консервативном лечении хронического тонзиллита

Портенко Г.М., Портенко Е.Г. (Тверь)

Хорошо известна недостаточная эффективность существующих традиционных методов лечения хронического тонзиллита. Учитывая данные литературы о иммунодефицитном состоянии организма при хроническом тонзиллите, мы использовали в дополнении к традиционным методам лечения (промывание лакун миндалин, УФО на миндалины и УВЧ на подчелюстные лимфатические узлы) дозированную антигенную нагрузку, т.е. иммунотерапию как системным препаратом рибомунилом, так и топическим – ИРС-19.

Нами было пролечено 20 больных простой и токсико-аллергической формой 1 степени хронического тонзиллита в возрасте от 12 до 36 лет, из них женщин 12 и мужчин 8.

Диагноз хронического тонзиллита ставился на основании анамнеза: частые ангины до 1-2 в год (у 13 человек, а у 7 больных была безангинная форма), запах изо рта (у 8), боли в горле (у 16), першение (у 18), неприятные ощущения, ком в горле (у 4); иррадиирующая боль в ухо (у 2); сухой беспричинный кашель (у 3); появление на языке гнойных пробок (у 3); субфебриллитет (у 5); увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов (у 6) и фарипгоскопии: разрыхленность миндалин, широкие лакуны, гнойные пробки в лакунах, спайки миндалин с дужками, симптомы Гизе, Зака и Б.С.Преображенского. Сопутствующий гранулезный фарингит выявлен у более половины больных (у 14). Положительный аллергологический анамнез выявлен у 9 больных.

Дополнительное лечение проводилось по следующей схеме: рибомунил по 3 таблетки один раз утром натощак 4 раза в неделю в течение 3 недель первого месяца, а затем первые 4 дня второго и третьего месяца и одновременно ИРС-19 по 2 дозы в глотку 2 раза в день в течение 10 дней до 3-х курсов с перерывом в 10 дней.

После первого курса лечения наступило выздоровление у 12, улучшение у 6 больных. Без эффекта – у 2 больных. После проведения через 3 месяца повторного курса лечения 6 больным с улучшением у них наступило выздоровление. При сроках наблюдения 2 года рецидив наступил у 4 их 18 больных в виде появления запаха изо рта и гнойных пробок. У половины пролеченных больных исчез хронический гранулезный фарингит.

Таким образом, сочетанное применение рибомунила и ИРС-19 в сочетании с традиционными методами лечения хронического тонзиллита позволяет получить больший процент выздоровления.