Использование радиохирургического ножа при вскрытии паратонзиллярных абсцессов у военнослужащих

Власова Л.А. (Москва)

История развития медицины на всем протяжении связана с поиском средств, которые могли бы бескровно и безболезненно рассекать ткани, для хирургического лечения органа, пораженного болезнью. В последние десятилетия хирурги начали применять в своей работе высокотехнологические физические методы воздействия на ткань (электроножи, ультразвуковые установки, лазерное излучение, радиоволновые технологии). Особый интерес в хирургии вызывает применение радиоволновых технологий.

Для вскрытия паратонзиллитов и паратонзиллярных абсцессов мы в своей практике используем радиоволновый нож, с частотой радиоволны 3,8 МГц.

Операции проводятся под местной аппликационной анестезией 2% раствора дикаина и распылением 10% раствора лидокаина. Так как у большинства больных процесс локализовался в передне - верхнем квадранте, то вскрытие производилось через точку Chiari игольчатым электродом в режиме «разрез и коагуляция» на полной мощности.

Следует отметить, что операция протекает кратковременно без выраженного болевого синдрома и кровотечения. Так как радиоволновый разрез осуществляется без ожога и некроза окружающих слоев, то происходит послойное рассечение тканей, а симптом «проваливания» в полость абсцесса сохраняется.
Ровные края раны в послеоперационном периоде не слипаются, что способствует хорошему дренированию полости, в связи с чем необходимости в повторных разрезах не возникает. Все вышеперечисленное способствует ускоренному выздоровлению больных.

Учитывая выше изложенное можно отметить, что применение радиоволновой аппаратуры для вскрытия паратонзиллярных абсцессов позволяет уменьшить болевые ощущения, улучшить послеоперационное течение и результаты лечения, сократить длительность пребывания в стационаре.
Поэтому этот метод лечения можно рекомендовать для широкого применения в клинической практике.