Диагностика и лечение хронических фарингитов

Виницкий М.Е., Виницкая И.М., Бадальян В.П. (Ростов-на Дону)

Хронический фарингит является одним из самых распространенных заболеваний ЛОР органов и лидирует по частоте и количеству назначаемых антибактериальных препаратов.

Однако нерационально проводимая антибактериальная терапия является одним из наиболее слабых мест у специалистов, имеющих дело с лечением воспалительных заболеваний. Главной проблемой является избыточное назначение антибиотиков и назначение антибактериальных препаратов без учета их активности против основных возбудителей, что порождает хронизацию процесса и развитие грибковых заболеваний.
Проблема диагностики заболеваний глотки и носоглотки вышла далеко за рамки лечебно-диагностического процесса в оториноларингологии, и заняла свое место в исследовании больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, урологическими и гинекологическими заболеваниями.
С 1998г. по 2002 г. в оториноларингологическом отделении областной клинической больницы и цитологической лаборатории Ростовского областного патологоанатомического бюро было произведено 689 исследований нативных мазков на наличие грибковой и бактериальной микрофлоры, электронные микроскопии на наличие внутриклеточных микроорганизмов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями глотки и носоглотки.

Обращает на себя внимание полиморфизм жалоб данного контингента больных на боль в глотке, носоглотке, боли в суставах, сердце, пояснице, расстройство функции желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз), урологические проблемы, стойкий субфебрилитет, ознобы в ночное время и многое другое.

У 285 больных из данного контингента выявлено поражение слизистой дыхательных путей грибами рода Candida и Geothrichum. У 46 больных выявлено наличие Chlamidia верхних дыхательных путей. У 10-ти больныных выявлено сочетанные поражения хламидиями и грибками. У 4 больных в полости рта выявлены Trichomonas hominis, что с одной стороны можно расценивать как диагностический казус, но, с другой стороны, - как повод задуматься над природой сложно диагностируемых заболеваний ЛОР органов.

Подавляющее большинство обследуемых имели сочетанное поражение бактериальной и грибковой микрофлорой, а у значительного числа пациентов выявлялось два и более вида микроорганизмов, вызывающих заболевание.

При проведении микробиологического исследования на наличие бактериальной микрофлоры и определение спектра чувствительности к антибиотикам наиболее часто встречается носительство в клинически значимых титрах Streptococcus viridans, Streptococcus haemolyticus, Streptococcus aureus, Streptococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Streptococcus aeruginosa, Enterococcus.

Данные исследования охватывали значительный контингент больных, находившихся на лечении в различных отделениях ОКБ.

Указанные выше результаты исследований, проводимых в оториноларингологическом отделении ОКБ, подчеркивают значимость всестороннего исследования микробного пейзажа у больных, страдающих как заболеваниями ЛОР органов, так и при наличии целого комплекса общесоматических заболеваний, выходящих за рамки заболеваний, выходящих за рамки заболеваний верхних дыхательных путей.

Особо хочется отметить, что скрупулезно проводимое лечение, с повторным микробиологическим и цитологическим исследованием позволяет не только достигнуть нормализации мазков, но и добиться значительного клинического улучшения в течении общесоматических заболеваний, а в сочетании с хирургической деятельностью добиться полного излечения заболеваний ЛОР органов.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.