Разработка корпоративного стандарта взаимодействия информационных систем медицинского назначения на основе технологии и опыта интеграции altey laboratory с другими информационными системами

В докладе рассматриваются технологии и опыт интеграции Altey Laboratory с другими медицинскими информационными системами (МИС). Определяется место стандартизации в задачах интеграции Altey Laboratory. Обсуждается подход к решению задачи стандартизации взаимодействия систем. Излагается текущее состояние и результаты работ по созданию корпоративного стандарта взаимодействия Altey Laboratory с другими МИС.

LIS-to-MIS corporative standard protocol of medical data exchange developments based on Altey Laboratory information system and other medical information systems integration experience and technology.
Mikheev V.V., Poluektov S.V., Vikentyev A.V.
Altey Co., Moscow
altey@zetcom.ru

Abstract
In report the Altey Laboratory information system and other medical information systems (MIS) integration experience and technology is considered. The place of standardization problem in the Altey Laboratory information system integration tasks is determined. The approach to decision of system integration standardization problem is discussed. Contemporary state and LIS-to-MIS corporative standard protocol of data exchange creation works results is explained.

1. Технологии и опыт интеграции Altey Laboratory с другими МИС
Лабораторная информационная система (ЛИС) Altey Laboratory разработана в 1998 г. и в данный момент эксплуатируется многими ЛПУ г. Москвы, других городов России и СНГ. При внедрении ЛИС в крупном ЛПУ практически всегда возникают задачи интеграции ЛИС с другими системами. Задачи интеграции Altey Laboratory решаются на основе встроенного механизма подключения внешних хранилищ данных. Принцип действия механизма интеграции состоит в том, что чтение или запись информации в других системах осуществляют серверные объекты, реализующие взаимодействие DCOM-интерфейса ЛИС с конкретным видом хранилища данных. Механизм позволяет выполнять распределенные операции чтения/записи в базе данных ЛИС и нескольких других систем, взаимодействуя с интегрированным программным комплексом как с обобщенным хранилищем данных.

В число основных задач интеграции ЛИС с другими МИС входят:
- получение из МИС сведений о контингенте ЛПУ;
- передача в МИС сведений о медицинских услугах, оказанных лабораторией;
- прием из МИС заказов на лабораторные исследования;
- передача в МИС результатов исследований;
- передача в МИС сведений об оплате, фиксируемых в ЛИС;
- синхронизация с МИС совместно используемой нормативно-справочной информации и др.
-
Архитектура систем, с которыми на практике интегрируется ЛИС, весьма разнообразна. Для того, чтобы взаимодействовать с ними, ЛИС поддерживает работу с различными видами хранилищ данных:
1. файлами формата XML, HTML, Excel, Access на основе технологии DOM, XSLT, OLE.
2. базами данных, основанных на архитектуре файл-сервер: DBF, Clipper, Paradox средствами ODBC и BDE.
3. базами данных, основанных на технологиях клиент-сервер: MS SQL, Oracle, Informix, DB2, IB Database и др.
4. интерфейсами других систем на основе технологии DCOM.
5. WEB-серверами других систем по протоколу http.

Технологии интеграции Altey Laboratory подтвердили свою эффективность и гибкость на практике. Среди интегрированных с Altey Laboratory систем около 70% составляют заказные системы, 30% - системы, разработанные силами ЛПУ. Доля интегрированных МИС на платформе DOS составляет 55%, на платформе Windows – 45%. МИС на платформе WEB пока встречаются редко, и задач интеграции с ними Altey Laboratory еще не возникало. Однако в будущем будет преобладать именно WEB интеграция, в связи с чем прорабатываются вопросы расширения возможностей WEB интеграции Altey Laboratory на основе WEB-сервисов и SOAP.

2. Место стандартизации в задачах интеграции Altey Laboratory с другими МИС
В настоящее время интеграция Altey Laboratory с другими системами – типовая задача, выполняемая с гарантированным результатом. Однако в структуре ее временных и стоимостных характеристик существенную долю составляют затраты на согласование регламента взаимодействия, состава и интерфейсов процедур и последующую адаптацию интегрируемых систем к согласованным требованиям. Основным направлением сокращения затрат на интеграцию является стандартизация взаимодействия систем. В этом контексте стандартизация не является самоцелью. Более того, к ней применимы экономические критерии: затраты на стандартизацию взаимодействия должны оправдываться объективным снижением общей стоимости владения совокупностью интегрированных систем.

3. Корпоративный подход к стандартизации взаимодействия систем
В системах, с которыми интегрирована ЛИС Altey Laboratory, функции интеграции с другими системами не были предусмотрены, и нет оснований полагать, что ситуация радикально изменится. Тем более нельзя утверждать, что взаимодействие отечественных медицинских систем станет реально регламентировано в обозримом будущем. По этим причинам требования стандартизации взаимодействия Altey Laboratory с другими МИС имеют несимметричный характер: предполагается, что изначально для МИС интерфейс взаимодействия не определен, в то время, как присутствует штатный стандартный интерфейс взаимодействия в составе Altey Laboratory. Использование этого интерфейса не является обязательным для интегратора, но стимулируется существенным улучшением параметров проекта интеграции.

4. Текущее состояние корпоративного стандарта
В ходе выполнения проектов интеграции Altey Laboratory с другими МИС проведена работа по сближению протоколов интеграции, согласуемых с поставщиками МИС. Сформирован стабильный перечень процедур, обеспечивающих взаимодействие МИС и ЛИС, включая наименования, входные и выходные характеристики, типы данных, требования к реализации. Готовится публикация корпоративного стандарта взаимодействия Altey Laboratory с другими системами, включая рекомендации по реализации взаимодействия на платформе клиент-сервер.