Прививки от столбняка – что должен знать медработник о вакцинации

Прививки от столбнякаС открытием дачного сезона к медицинским работникам часто обращаются пациенты с инфицироваными землей ранами или повреждением мягких тканей ржавыми предметами. Этим пациентам  в обязательном порядке назначают срочное введение противостолбнячной вакцины, особенно если раны колотые и в тканях  создаются анаэробные условия спорообразования. Это помогает возбудителям столбняка подолгу сохраняться в ране, также споры могут до полугода сохраняться  и во внешней среде.

Для вакцинации от столбняка используются цельноклеточные вакцины, содержащие убитые микроорганизмы. Но медицинские работники должны знать, что и сами прививки от столбняка могут вызывать серьезные осложнения и побочные эффекты, поэтому при проведении вакцинации необходимо четко знать противопоказания для их проведения. Кроме того, нежелательно одновременно сочетать вакцинацию от столбняка с другими прививками.

Основными противопоказаниями для проведения вакцинации являются:

  • Выраженная склонность к аллергическим реакциям немедленного типа и поливалентная аллергия.
  • Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента противостолбнячной вакцины (например, таксоида столбнячного, формальдегида, алюминия гидроксида, тиомерсала) или наличие в анамнезе аллергической реакции при проводившейся ранее противостолбнячной вакцинации.
  • Беременность (по жизненным показаниям решение о противостолбнячной прививке должно обязательно согласовываться с акушером).
  • Хронические заболевания в стадии явной декомпенсации или острые инфекционные заболевания.

Возможные побочные реакции и осложнения при введении многокомпонентной вакцины:

  • Острые системные реакции немедленного типа: общая слабость и падение артериального давления, обморочное состояние (сосудистый колллапс), головная боль, тахикардия, аритмия, приступ стенокардии.
  • Острая аллергическая реакция типа крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма, анафилактического шока, сывороточная болезнь.
  • Развитие флегмоны или абсцесса в месте введения вакцины при явной эпителизации раны, некроз мягких тканей (синдром Лайелла), регинарный лимфаденит, генерализация инфекции с развитием сепсиса.
  • Развитие реакций со стороны нервной системы типа радикулитов и полиневритов, преходящих парезов и параличей (чаще односторонних – на стороне введения вакцины, реже - частичная потеря речи), кратковременные спазмы мускулатуры конечностей, острый энцефаломиелит и т.д.
  • Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: птиализм и тошнота, рвота, спастические сокращения кишечника, метеоризм и диарея.
  • Изредка возможно временное нарушение менструального цикла и преходящая эректильная дисфункция, анурия (при возникновении анафилактического шока).
  • Отсроченные реакции типа атопического дерматита, развития астматического приступа на фоне бронхиальной астмы, поствакцинального артрита.
  • Летальные исходы крайне редки (4 случая на 10 миллионов вакцинаций).

Что необходимо иметь в виду при проведении вакцинации:

  • Перенесенное ранее заболевание и даже сама вакцинация не способствуют выработке стойкого иммунитета от столбняка.
  • До проведения немедленной вакцинации следует срочно обработать подручными дезосредствами инфицированную рану, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование, а также распространение инфекции по кровотоку.
  • При наличии колотой раны целесообразно проводить ее глубокое обкалывание противостолбнячной вакциной.
  • При повторной травматизации  в течение сезона повторную вакцинацию, как правило, не проводят из-за высокой вероятности развития выраженных побочных эффектов, ее чаще заменяют введением специфического иммуноглобулина.

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.