Капсульная эндоскопия – альтернативный и перспективный метод исследования кишечника

В настоящее время для выявления онкологических заболеваний толстого кишечника наиболее часто используется рентгенологическое и эндоскопическое исследование. Рентген, как метод радиационной диагностики, имеет ряд клинических ограничений. Эндоскопия и результативность ее использования во многом определяются качеством подготовки кишечника пациента к исследованию, а также профессионализмом врача-эндоскописта. Некоторые пациенты отказываются от проведения эндоскопической колоноскопии, поскольку считают ее неприятной, или из-за стеснительности.

Поэтому в дополнение к колоноскопии, а также как самостоятельный способ скрининг-диагностики, фирмой Given Imaging был разработан специальный капсульный эндоскоп для исследования толстой кишки, а не всего желудочно-кишечного тракта в целом (такие капсулы с видеокамерой были разработаны и внедрены в практику около 10 лет тому назад). Капсульный эндоскоп имел вид обычной удлиненной капсулы, размером 10х30мм, на концах которой были вмонтированы 2 микроскопические видеокамеры. Эндоскоп был настроен на частоту производства четыре кадра в секунду, но на период прохождения им тонкого кишечника в нем включен 2-часовой «спящий режим». При включении рабочего режима эндоскопа у 97% он находился в дистальном отделе подвздошной кишки. Электроэнергии батареи эндоскопа хватает на весь период обследования у 98% пациентов.

Данные клинической апробации

Была проведена клиническая апробация и сравнение разрешаемой способности капсульного эндоскопа PillCam COLON и традиционной колоноскопии в выявлении объемных образований толстой кишки (колоректального рака и аденоматозных полипов). Также была включена и контрольная группа обследуемых (35%), у которых диагноз был установлен ранее. Всего в обследовании приняло участие 320 взрослых пациентов обоего пола в возрасте до 84 лет. Подготовка к исследованию – такая же, как и при колоноскопии.

При колоноскопии у 66,2% обследованных пациентов обнаружили объемные образования от 6мм диаметром, при капсульной эндоскопии – у 75%, при этом выявляемость объемных образований при плохой подготовке сокращалась при капсульной эндоскопии вдвое, а при колоноскопии в большинстве случаев была недоступна.

В то же время использование капсульного эндоскопа противопоказано при беременности, при наличии имплантированных электронных устройств и в первую очередь – водителей сердечного ритма, в послеоперационном периоде (в течение полугода после абдоминальной операции), при кишечной непроходимости, выраженной почечной недостаточности.