Дифференциальный диагноз васкулитно-пурпурного типа кровоточивости

ГлавнаяСтатьи докторуДерматовенерология → Дифференциальный диагноз васкулитно-пурпурного типа кровоточивости

Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости характерен для поражения сосудов - вазопатий.

Дифференциальный диагноз проводится в отношение геморрагического васкулита и группы болезней вирусного генеза - геморрагических лихорадок

Папулезно-геморрагическая сыпь, иногда с уртикарными проявлениями. В начале заболевания все элементы сыпи одинаковой величины и формы, при надавливании не исчезают, в тяжелых случаях папулы некротизируются. Сыпь располагается на коже конечностей и туловища, вокруг суставов. После выздоровления длительно сохраняется гиперпигментация кожи.

Суставы поражаются одновременно с кожей или их изменения обнаруживаются через несколько часов после появления сыпи. Обычно больные жалуются на боли в крупных суставах, их припухлость, нарушения функции. Редко суставной синдром бывает продолжительным.

Сильные боли в животе без четкой локализации, которые обусловлены кровоизлияниями с субсерозный слой, брюшину и стенку кишки. Вслед за этим могут развиться желудочные и кишечные кровотечения (рвота кровью, мелена).

Поражение почек возникает обычно у части больных на 1-4 неделе заболевания, в моче появляются эритроциты, белок, цилиндры; иногда развивается нефротический синдром.

Количество тромбоцитов, время свертывания и длительность кровотечения при геморрагическом васкулите не выходят за пределы нормальных величин. Симптом жгута обычно положительный.

Геморрагические лихорадки - дифференцирующие признаки

  • Распространены в определенных областях и соответственно так называются - дальневосточная, омская, тульская, ярославская, карельская.
  • Кожные геморрагические высыпания появляются обычно на 3-4 день лихорадочного состояния.
  • Сыпь располагается в подмышечных впадинах, по боковым сторонам груди, внутренней поверхности плеч, на груди и спине.
  • Часто бывают носовые кровотечения.
  • Другие проявления геморрагического синдрома - кровоизлияния в веки и склеры, маточные и кишечные кровотечения.
  • В моче обнаруживаются протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Наблюдаются олиго - и анурия, азотемия.
  • Диагноз подтверждается с помощью реакции связывания комплемента в парных исследованиях через 5-10 дней.
dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург