ЛФК при беременности
Беременность вызывает изменения во всех системах организма: нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других.
В первой половине беременности могут быть явления токсикоза с тошнотой, рвотой, извращением вкуса.
Физические упражнения при беременности
Физические упражнения показаны при нормально-протекающей беременности, а также беременным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации.
П р о т и в о п о к а з а н и я:
М е т о д и к а гимнастики
Целесообразно разделить весь период занятий на три временных отрезка (триместра): 1-16, 17-32, 32-40-я недели. Это позволяет легче комплектовать группы для занятия в женских консультациях.
Задачи на 1-16-й неделе: привить навыки к регулярным занятиям, обучить выполнению физических упражнений, правильному дыханию. Способствовать нормальному развитию беременности, повысить функциональные возможности организма, укрепить опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы.
Задачи на 17-32-й неделе: улучшить условия для полноценного развития плода, укрепить брюшной пресс и мышцы промежности, увеличить выносливость, улучшить осанку, способствовать профилактике венозного застоя.
Задачи на 32-40-й неделе: сохранить функциональные возможности систем, обеспечивающих рост и развитие плода и родовую деятельность.
Занятия включают упражнения общеукрепляющие, для рук, ног, туловища, дыхательные и специальные для укрепления брюшного пресса, мышц спины, стоп, повышения растяжимости промежности. Для укрепления брюшного пресса в ИП стоя применяют повороты и наклоны туловища. В положении лежа на спине — имитация езды на велосипеде («велосипед»), скрестные движения ног («ножницы»), поднимание ноги (ног), писание цифр и рисование фигур поднятыми прямыми ногами.
Для повышения растяжимости промежности применяют упражнения с максимальным разведением, сгибанием ног, складыванием вместе подошв и разведением колен. Эти упражнения осуществляют из различных ИП: в положении стоя — приседания, широко расставив ноги (стопы параллельны); лежа на боку — максимальное отведение ноги.
Упражнения дозируют с учетом функционального состояния организма, используя для этого простейшие индексы и функциональные пробы. Это позволяет распределить больных на три группы (табл. 16).
Примерные комплексы упражнений для беременных
Комплекс 1. Упражнения для беременных (17-32-я неделя, слабая группа)
ИП — стоя
ИП — стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки вдоль туловища
ИП — стоя у стула, ноги разведены
Таблица 16. Особенности методики ЛГ в трех группах беременных
Группа беременных |
|||
слабая |
средняя |
сильная |
|
ИП для выполнения упражнений |
Стоя; сидя на стуле, полу; лежа на спине |
Стоя; сидя на стуле, полу; лежа на спине, боку; стоя на четвереньках |
Все ИП |
Общее количество упражнений |
16 - 18 |
22 - 26 |
35 - 40 |
Количество повторений каждого упражнения, раз |
4 |
4 - 6 |
6 - 6 |
Продолжительность занятия, мин |
24 - 26 |
30 - 45 |
40 - 50 |
Длительность пауз между отдельными упражнениями, с |
До 60 |
До 45 |
До 30 |
Соотношение общеукрепляющих и дыхательных упражнений |
2 : 1 |
4 : 1 |
10 : 1 |
Амплитуда упражнений |
Умеренная |
Полная |
Максимальная |
Темп выполнения упражнений |
Медленный |
Медленный |
Медленный и средний |
Добавочное мышечное усилие (применение различных гимнастических предметов) |
Не рекомендуется |
Ряд упражнений выполняется с гантелями, медицмнболом (1-2 кг), с палкой |
Ряд упражнений выполняется с гантелями, медицинболом (1-2 кг) |
Краткая характеристика гимнастических упражнений |
Простые, сравнительно легкие упражнения для конечностей и туловища (поднимание, сгибание и отведение рук и ног, наклоны, повороты туловища и др.) |
Простые и усложненные упражнения одновременно для рук и ног или других средних мышечных групп |
Комбинированные и сложные упражнения одновременно для разных средних и крупных мышечных групп |
ИП — стоя, ноги расставлены, руки свободно свисают
ИП — сидя на полу, ноги выпрямлены, руки соединены в замок
ИП — лежа на спине
ИП — стоя на четвереньках
ИП — стоя на коленях
ИП — стоя, ноги расставлены, руки на поясе
ИП — стоя
Комплекс 2.Упражнения для беременных (32-40-я неделя, слабая группа)
ИП — стоя
ИП — лежа на спине, ноги согнуты, стопы упираются в пол
ИП — лежа на спине, руки под головой, ноги выпрямлены
ИП — лежа на боку
ИП — стоя на четвереньках
ИП — стоя, ноги слегка расставлены, руки опущены
ИП — стоя
ЛФК в послеродовом периоде
После родов в организме женщины происходит перестройка. Мышцы, участвующие в родовом акте, перерастянуты и дряблы (мышцы брюшного пресса и тазового дна), ослаблен связочный аппарат органов малого таза, изменено состояние матки, функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата.
П р о т и в о п о к а з а н и я к назначению физических упражнений:
З а д а ч и ЛФК:
М е т о д и к а применения физических упражнений состоит в применении общеукрепляющих, специальных и дыхательных упражнений:
1-й день после родов: ИП — лежа. Применяют упражнения для мелких и крупных мышц рук и ног в сгибании и разгибаний, круговые движения и поднимание таза. Многократно на протяжении дня произвольно следует сократить сфинктер прямой кишки (втягивать задний проход). Вся послеродовая процедура состоит из 12-14 упражнений, продолжительностью 20 мин. Показан массаж ног.
2-й день после родов: ИП— то же. Повторяют эти упражнения, но увеличивают амплитуду и рекомендуются скрестные движения ногами, круговые движения бедер наружу. Эти движения не должны вызывать болезненные ощущения, если в родах были разрывы мягких тканей родовых путей. Для увеличения лактации и улучшения легочной вентиляции целесообразны круговые движения руками; следует более интенсивно сокращать сфинктер прямой кишки.
3-й день после родов: большую часть занятия проводят стоя. Применяют повороты и наклоны туловища в стороны, круговые движения тазом, полуприседания. Процедуры проводят через 0,5 часа после кормления ребенка.
В последующие дни выполняют в ИП лежа различные упражнения для ног: имитацию езды на велосипеде, скрестные круговые упражнения, заведение в противоположную сторону. Не применяют упражнения, растягивающие промежность, — эти упражнения были необходимы только в период беременности.
Занятия проводят групповым методом, индивидуальные — при осложненном послеродовом периоде.
Специальные упражнения для родильниц, послеродовой период
1-й день
ИП — лежа на спине
При функциональном недержании мочи необходимо много раз на протяжении дня специальное упражнение — произвольно сокращать мышцу, поднимающую задний проход. Рекомендуется также тренировать сфинктер мочевого пузыря — несколько раз с некоторым усилием прекращать струю при естественном мочеиспускании. Важное значение имеют общеукрепляющие физические упражнения.
ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Воспалительные заболевания чаще всего возникают в молодом возрасте и при хроническом их течении могут привести к бесплодию. Этот процесс представляет длительную цепную реакцию, пусковым механизмом которой в большинстве случаев является микроб-возбудитель. В дальнейшем микробный фактор утрачивает ведущее значение и в патогенезе заболевания преобладают местные и общие органические и функциональные нарушения. Особое значение имеет аллергический фактор. В процесс вовлекается весь организм, нарушается обмен веществ, возникают значительные отклонения в эндокринной сфере, нервной, сердечно-сосудистой и других системах.
Боли при обострении приводят к ограничению двигательной активности, развиваются признаки гипокинезии и гиподинамии, проявляющиеся слабостью мышц брюшного пресса, нарушением кровообращения, застойными явлениями в тазовой и брюшной полостях.
П о к а з а н и я для ЛФК:
П р о т и в о п о к а з а н и я:
З а д а ч и ЛФК:
Лечебную гимнастику можно проводить два раза в день (основное занятие — в зале, проводимое методистом и самостоятельное занятие — в палате). Процедуры проводят малогрупповым (3-4 женщины) и групповым (8-9) методом. При лечении в поликлинических условиях больных обучают лечебной гимнастике для самостоятельных занятий дома, два раза в день.
В период менструаций, не сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями в низу живота и обильными кровевыделениями, процедуры не отменяют, однако в этот период нагрузку на мышцы брюшного пресса следует уменьшить, в большем объёме применить упражнения для мышечных групп верхних и нижних конечностей.
В вводном периоде следует давать нагрузку, чередуя повышение ее с понижением (избегая значительного повышения в середине занятия). В дальнейшем по мере адаптации больных к физической нагрузке процедура ЛГ строится по типу 2-3-вершинной кривой, что достигается равномерным распределением нагрузочных упражнений на протяжении, процедуры.
Одной из ведущих задач методики лечебной гимнастики при хроническом сальпингоофорите является улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза. С этой целью применяют следующие упражнения.
Упражнения, включающие в работу близлежащие к органам малого таза крупные мышечные группы
При хорошем функциональном состоянии мышц тазового дна они оказывают достаточное сопротивление брюшному прессу, вследствие чего внутренние половые органы женщины сохраняют свое нормальное положение. При функциональной неполноценности мышц тазового дна сопротивление его внутрибрюшному давлению уменьшается и нарастание последнего во время усилий может быть настолько выраженным, что маточные связки не могут противодействовать давлению в брюшной полости и удерживать матку в обычном положении.
Энергичная работа всех указанных групп мышц улучшает кровоснабжение тазовой области, способствует растяжению и разрыву спаек, возникающих в результате воспалительного процесса.
С целью улучшения кровообращения в органах малого таза следует применять также различные виды ходьбы: простую и усложненную в различных направлениях, ходьба с высоким подниманием колена, с попеременным перекрещиванием ног (скрестный шаг), с выпадом вперед, в полуприседе и т.д.
Большое внимание уделяется диафрагмальному дыханию, способствующему активизации кровообращения в органах брюшной полости и регуляции внутрибрюшного давления. Тренировка мышц брюшного пресса способствует укреплению связочного аппарата матки вследствие связи с ним, осуществляемой через поперечную и косую мышцы живота. Наряду с этим упражнения, укрепляющие брюшной пресс, оказывают стимулирующее влияние на функцию кишечника. Применение специальных упражнений на фоне общеразвивающих способствует восстановлению трофики тазовойобласти, стимулируя как общие, так и местные процессы обмена.
Применяемые физические упражнения, должны дифференцироваться с учетом анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза.
В методике лечебной гимнастики при хроническом сальпингоофорите без смещения матки используют любые ИП: стоя, сидя, лежа (на спине, на боку, на животе), на коленях, в висе, различные виды ходьбы.
При смещениях матки физические упражнения должны способствовать переходу ее в нормальное физиологическое положение. Этого можно достичь, используя такие ИП тела, при которых матка в силу своей тяжести будет стремиться занять нормальное положение.
При наличии загиба матки назад необходимо, чтобы специальные физические упражнения и ИП при их выполнении способствовали перенесению равнодействующей силы внутрибрюшного давления в передней поверхности матки на заднюю. К таким исходным положениям относятся: коленно-кистевое, коленно-локтевое, подошвенно-кистевое, подошвенно-локтевое и лежа лицом вниз. При выполнении физических упражнений в указанных ИП давление на матку со стороны органов брюшной полости ослабевает вследствие перемещения кишечных петель к диафрагме, а высокое положение таза — благоприятный момент для возвращения матки, в силу ее тяжести, в нормальное положение.
При наличии резкого перегиба матки вперед применяют только ИП лежа на спине, при которых сила брюшного давления и тяжесть соседних органов (мочевого пузыря, петель кишечника) приходится на переднюю поверхность матки, способствуя этим отклонению ее назад. Используют преимущественно упражнения для мышц брюшного пресса, укрепление которого содействует повышению тонуса матки и ее связок.
При отклонении матки в сторону вводят упражнения, преимущественно в ИП лежа на стороне, противоположной отклонению, что способствует растяжению круглых связок матки, потерявших свой тонус в результате воспалительного процесса и образовавшихся спаек. Редрессация матки при данном смещении происходит за счёт ее перемещения под собственной тяжестью, а также в результате тренировки косых мышц живота на стороне отклонения.
Объем физической нагрузки во время процедур дозируют с учетом функциональных возможностей.
Выделяют две группы больных:
I группа — физически более крепкие, тренированные;
II группа — не способные выполнить большую физическую нагрузку, слабые.
Вводный период
Больным I группы применяют в вводном периоде курса лечения упражнения для различных мышечных групп корпуса и конечностей в сгибании, разгибании, отведении, приведении, ротации, наклоны, повороты; упражнения с сопротивлением, отягощением; ходьбу простую и усложненную, приседания; упражнения на расслабление, которые вводят после упражнений на крупные мышечные группы и упражнений с отягощением. С целью обучения правильному дыханию применяют дыхательные упражнения статического характера (1:3). Темп выполнения упражнений — средний. Амплитуда движений — полная. Продолжительность пауз отдыха определяется субъективной переносимостью физической нагрузки. Осуществляется мобилизация не только экстракардиальных факторов кровообращения, но и постепенная тренировка центрального аппарата кровообращения, постепенно включают специальные упражнения. Продолжительность процедуры в вводном периоде— от 25-30 мин.
Больным II группы в вводном периоде применяют преимущественно несложные гимнастические упражнения для мышц верхних и нижних конечностей, ходьбу простую. В зависимости от степени снижения физической работоспособности упражнения выполняют с ограниченной амплитудой движений, в медленном темпе с частыми паузами для отдыха. Дыхательные упражнения статического характера —1:3. Осуществляют воздействия только на экстракардиальные факторы кровообращения. Продрлжительность занятий этой группы больных в вводном периоде—15-20 мин.
Специальные воздействия в вводном периоде не применя-ют либо при умеренном снижении физической работоспособсти вводят элементы обучения специальным упражнением (табл. 17).
Основной и заключительный периоды
Больным I группы в основном периоде дыхательные упражнения статического и динамического характера применяют в соотношении 1:4. Осуществляют специальные воздействия и тренировку аппарата кровообращения. Применяют сложные гимнастические упражнения с полной амплитудой движений, числом повторений до 10-12 раз. Используют упражнения, направленные на тренировку мышечных групп бедра, пояснично-крестцового отдела, брюшного пресса, тазового дна; упражнения, вызывающие колебания внутрибрюшного давления; упражнения у гимнастической стенки; упражнения с сопротивлением, отягощением; различные виды ходьбы, подвижные игры, бег. Нагрузку доводят до субмаксимальных величин. Продолжительность процедуры — до 40-45 мин в основном и заключительном периодах.
Таблица 17. Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных хроническим сальпингоофоритом (вводный период курса лечения)
Содержание процедуры | Цель проводимой процедуры |
Методические указания |
|
1 группа (физически более слабых) |
II группа (физически более сильных) |
||
Вводный раздел | |||
ИП - стоя, сидя, лежа. Элементарные гимнастические упражнения для мышечных групп верхних и нижних конечностей. Дыхательные упражнения статического характера. Комбинированные упражнения для конечностей либо ходьба в сочетании с упражнениями для рук и ног; порядковые упражнения и построения |
Постепенное вовлечение организма в физическую нагрузку. Общеукрепляющие воздействия. Обучение правильному полному дыханию. Стимуляция периферического кровообращения
|
В зависимости от степени снижения физической работоспособности упражнения выполняют либо с ограниченной амплитудой движений, либо с полной амплитудой в медленном темпе с частыми паузами для отдыха. Дыхательные упражнения статического характера. Применяют только элементарные гимнастические упражнения для мышечных групп верхних и нижних конечностей, порядковые упражнения, построения |
Упражнения выполняют в среднем темпе с полной амплитудой движений. Дыхательные упражнения статического характера. Помимо элементарных гимнастических упражнений применяют комбинированные упражнения для конечностей, ходьбу в сочетании с упражнениями для рук и ног, порядковые упражнения и построения |
Основной раздел | |||
ИП - стоя, сидя, стоя на коленях, лежа, специальные ИП при смещении тела матки. Упражнения для различных мышечных групп корпуса и конечностей в сгибании, разгибании, отведении, приведении, ротации, наклоны, повороты. |
Постепенное повышение нагрузки. Мобилизация экстракардиальных факторов кровообращения. Постепенная тренировка центрального аппарата кровообращения. Воздействие с целью повышения АД при гипотонии. Тренировка полного дыхания и выработка навыков сочетания дыхания с движением. |
При выборе ИП обязательно учить полости малого таза: при нормальн ны любые ИП; при отклонении кз животе, колено-локтевое, колено-швенно-локтевое, подошвенно-кист нях, лежа на боку; при резком пе сидя с упором на руки, расположе сторону - стоя, лежа на боку, проти животе и специальные ИП, использу |
При выботе ИП обязательно учитывается положение тела матки в эм положении тела матки возможны специальные ИП (лежа на кистевое, колено-грудное, подо-евое), а также стоя, стоя на коле-регибе кпереди - лежа на спине, за спиной; при отклонении в воположном отклонению, лежа на емые при отклонении матки кзади |
Упражнения с сопротивлением, отягощением. Дыхательные упражнения статического и динамического характера. Упражнения на расслабление. Координационно-игровые упражнения. Ходьба простая и усложненная |
Обучение больных выполнению специальных упражнений в новых ИП. Улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза |
Дыхательные упражнения применяют в соотношении 1:2. |
Дыхательные упражнения применяют в соотношении 1:3. Упражнения выполняют в среднем темпе с полной амплитудой движений. Помимо элементарных гимнастических упражнений применяются комбинированные упражнения для конечностей. Ходьба в сочетании с упражнениями для рук и ног, порядковые упражнения и построения |
Заключительный раздел | |||
ИП — стоя, сидя, лежа. Элементарные гимнастические упражнения, упражнения на расслабления, дыхательные упражнения. Ходьба |
Снижение общей нагрузки, уменьшение проявлений усталости |
Выполняют в спокойном темпе. Применяют элементарные гимнастические упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей. Упражнения на расслабление и дыхательные |
Выполняют в спокойном темпе. Помимо элементарных гимнастических упражнений применяют ходьбу в спокойном темпе в сочетании с упражнениями на расслабление и дыхательными |
Продолжительность: 15-20 мин. |
Продолжительность: 25-30 мин |
Больным II группы в основном периоде по мере нарастания тренированности, улучшения ответной реакции сердечнососудистой системы на процедуру и хорошей переносимости общая физическая нагрузка увеличивается за счет усложнения упражнения, увеличения амплитуды движений, числа повторений до 5-6 раз и уменьшения пауз для отдыха. Используют гимнастические палки, мячи, затем медицинболы массой до 2 кг (в домашних условиях — гимнастические палки). После упражнений с отягощением и упражнений для больных мышечных групп широко применяют упражнения на расслабление. Дыхательные упражнения в зависимости от степени снижения физической работоспособности применяют в соотношении 1:2, 1:3. Больным с умеренным снижением физической работоспособности и благоприятной ответной реакцией сердечно-сосудистой системы доводят физическую нагрузку до субмаксимальных величин. Продолжительность занятий этой группы больных в основном периоде — 25-35 мин.
Различий в методике специальных упражнений для двух указанных групп нет, они отличаются только по общей физической нагрузке (табл. 18).
При комплексном применении различных физических факторов важное значение для повышения эффективности лечения имеет выбор наиболее рациональной последовательности в назначении процедур и установление оптимальных интервалов между ними.
Целесообразно рекомендовать применять упражнения и физические факторы в. любой последовательности:
Таблица 18. Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных хроническим сальпингоофоритом (основной пеоиод куиса лечения)
Содержание процедуры |
Цель проводимой процедуры |
Методические указания |
|
I группа (физически более слабых) |
II группа (физически более сильных) |
||
Вводный раздел |
|||
ИП - стоя, сидя. лежа. Гимнастические упражнения для мышц верхних, нижних конечностей, корпуса. Дыхательные упражнения статического и динамического характера. Ходьба простая и усложненная, порядковые упражнения и построения |
Постепенное вовлечение организма в физическую нагрузку. Общая стимуляция организма. Активация кровообращения. Увеличение газообмена |
Упражнения выполняют в среднем темпе с постепенным возрастанием амплитуды движений до полной. Ходьба простая, порядковые упражнения и построения |
Упражнения выполняют в произвольном темпе. Амплитуда движений полная. Ходьба простая и усложненная, порядковые упражнения и построения |
Основной раздел |
|||
ИП - стоя, стоя на коленях, сидя лежа на спине, лежа на боку, специальные ИП при смещении тела матки. Упражнения для мышечных групп |
Общеукрепляющие воздействия. Постепенное увеличение нагрузки (при достаточно высокой физической работоспособности до субмаксимальных величин). |
При выборе ИП обязательно учитыс лости малого таза. Дыхательные уп| ление выполняют в течение проце; после упражнений с участием боль с сопротивлением, отягощением. |
ают и положение тела матки в пс->ажнения и упражнения на расслаб-уры для снижения общей нагрузки ших мышечных групп, упражнений педует следить за равномерностью |
бедра, пояснично-крестцового отдела, брюшного пресса, тазового дна (в сгибании, разгибании, отведении, приведении, ротации, наклоны, повороты, изометрическое напряжение мышц тазового дна в сочетании с движениями рук, ног). |
Увеличение кровообращения в органах малого таза. Тренировка мышечной системы и, в частности, мышц тазобедренной области, брюшного пресса и тазового дна. Воздействия с целью расслоения, разрыва спаек. |
Дыхательные упражнения применяют в соотношении 1:2, 1:3. Чаще применяют упражнения на расслабление. При резко сниженных показателях физической работоспособности движения ногами выполняют поочередно, |
Дыхательные упражнения применяют в соотношении 1:4. Упражнения на расслабление используют реже. Применяют сложные гимнастические упражнения с полной амплитудой движений, количеством повторений до 10-12 раз. |
При неправильном положении матки, кроме того, упражнения, вызывающие колебания внугрибрюшного давления; фиксированное коленно-грудное положение: Упражнения с сопротивлением, отягощением. Упражнения у гимнастической стенки типа смешанных висов, а также с опорой руками о гимнастическую стенку (наклоны, повороты, вращение таза). Ходьба простая и усложненная. Упражнения со снарядами. Координационно-игровые упражнения. Дыхательные упражнения статического характера, диафрагмальное дыхание. Упражнения на расслабление |
Укрепление связочного аппарата матки с целью придания ей правильного положения. Воздействие на экстракарди-альные факторы кровообращения, тренировка центрального аппарата кровообращения, воздействия с целью повышения АД при наличии гипотонии. Улучшение газообмена |
По мере адаптации к физической нагрузке и нарастании тренированности выполняют одновременно, подключают упражнения с сопротивлением и отягощением, в висе на гимнастической стенке. Из снарядов вначале используют мячи и гимнастические палки, затем - медицинболы массой до 2кг. Упражнения выполняют в среднем или произвольном темпе с постоянным возрастанием амплитуды движений до полной. Количество повторений 5-6 раз |
Широко используют упражнения у гимнастической стенки, с сопротивлением, со снарядами, различные виды ходьбы, подвижные игры, бег. Нагрузки доводят до субмаксимальных величин |
Заключительнй раздел |
|||
Ходьба в спокойном темпе. Элементарные гимнастические упражнения. Дыхательные упражнения статического и динамического характера. Упражнения на расслабление |
Снижение общей нагрузки, уменьшение проявлений уста: лости |
Выполняют в спокойном темпе. Обращать внимание на спокойное дыхание |
Выполняют в спокойном темпе |
Продолжительность: 25-35 мин |
Продолжительность: 40-45 мин |
Виды применяемых специальных упражнений
Упражнения для мышц брюшного пресса и мышц спины Преимущественная тренировка прямых мышц живота
Преимущественная тренировка косых мышц живота
Упражнения для мышц тазового дна
Упражнения для мышц бедра В сгибании и разгибании
В отведении и приведении
Круговые движения
Специальные упражнения
Коленно-локтевое положение
Коленно-кистевое положение
Подошвенно-кистевое, подошвенно-локтевое положение
Помимо описанных упражнений можно применять специальные упражнения со снарядами и на снарядах.
Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.