Водянка яичек (гидроцеле)

Гидроцеле (hydrocele; греч. от гидро- выбухание, грыжа; син.: водянка оболочек яичка, hydrorchis) — скопление серозной жидкости между висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки яичка.

Из заболеваний яичка наиболее часто встречается гидроцеле, или водянка оболочек яичка, характеризующаяся скоплением серозной жидкости между висцеральной и париетальной пластинками собственной (влагалищной) оболочки яичка. Обычно является односторонним, отмечается чаще в возрасте 20—30 лет, протекает остро или хронически.

Врожденное гидроцеле встречается чаще у детей, когда водяночная полость сообщается с    брюшной полостью узким ходом в результате незаращения влагалищного отростка брюшины в процессе эмбриогенеза. Серозная жидкость из этой полости у этих больных может перемещаться в брюшную полость и обратно. Приобретенное гидроцеле связано с воспалительными заболеваниями или травмой яичка, его придатка и оболочек.
Острое гидроцеле (реактивная водянка) встречается сравнительно редко, возникает как следствие травмы, опухоли яичка. или его воспаления.

Лечение: должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. В первые 2—3 сут. местно применяют холод, затем назначают тепловые процедуры, физиотерапию, рекомендуют ношение суспензория, проводят интенсивную антибактериальную терапию. Через 1—2 нед. реактивная водянка, как правило, исчезает.

Хроническое гидроцеле может быть исходом острого или возникнуть постепенно при хроническом воспалении органов мошонки. При осмотре соответствующая половина мошонки увеличена, имеет яйцевидную форму. Кожа мошонки не изменена, складки ее сглажены. При пальпации поверхность гидроцеле гладкая, консистенция мягкоэластическая, яичко и придаток не определяются. При диафаноскопии отмечается просвечивание всего образования. Симптом просвечивания бывает отрицательным только в тех случаях, когда оболочки яичка резко утолщены, имеется гематоцеле, пиоцеле (нагноение экссудата) либо опухоль яичка.
В этих случаях рекомендовано хирургическое лечение.