Лечение острого и хронического фарингита

ГлавнаяПациентуОториноларингология → Лечение острого и хронического фарингита

Фарингитом принято называть заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки глотки, возникают такие неприятные симптомы, как першение в горле, болевые ощущения при глотании и сухость. Протекая в острой или хронической форме, оно может стать причиной существенных осложнений. Воспалительные процессы при данном заболевании могут затрагивать один или сразу несколько основных отделов глотки: гортаноглотку, носоглотку и ротоглотку (см. схему).

Лечение острого и хронического фарингита

При остром фарингите область локализации бактериальной инфекции может постоянно меняться, так как бактерии могут перемещаться из одной зоны слизистой верхних дыхательных путей в другую. При хроническом фарингите инфекция, как правило, стабильна и не меняет «место обитания», распространяясь только в одном из отделов глотки.

Этиология и классификация заболевания

В оториноларингологии острые фарингиты обычно классифицируются по этиологии. Отсюда принято выделять следующие основные разновидности заболевания:

  • грибковые (если причина – развитие грибка);
  • бактериальные (если симптомы заболевания были вызваны бактериальной инфекцией);
  • травматические (если были повреждены ткани во время операции, процедуры или после проникновения инородного тела);
  • аллергические (если заболевание развилось на фоне реакции организма на внешний раздражитель).

Хронические фарингиты специалисты различают по характеру изменений, выявленных в слизистой оболочке глотки во время диагностического исследования:

  • катаральная форма;
  • атрофическая форма (появление диффузных изменений слизистой);
  • гипертрофическая форма (возникновение очаговой гиперплазии лимфоидной ткани на задней стенке).

В некоторых случаях симптомы той или иной формы могут сочетаться одновременно. Статистика показывает, что нередки случаи, когда при диффузных изменениях наблюдается гиперплазия тканей. Самостоятельно отличить тип фарингита без помощи врача невозможно, поэтому лучше довериться профессиональной диагностике.

Лечение острого и хронического фарингита

Катаральный фарингит при ОРВИ считается наиболее распространенной разновидностью воспалительного процесса. При этом, согласно статистическим данным, около 70 % фарингитов развиваются из-за вирусного фактора. Чаще всего признаки заболевания начинают заявлять о себе после проникновения в организм таких опасных вирусов, как аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус гриппа, коронавирус.

Риновирус чаще всего провоцирует развитие острого фарингита. Ученые заметили, что риновирусы быстро размножаются, пэтому с каждым годом их становится всё больше и больше. Если верить данным статистики, практически в 80 % случаев именно риновирусы становятся возбудителями острых респираторных вирусных заболеваний. После вирусного инфицирования постепенно добавляется бактериальная инфекция.

Возбудители острого фарингита

В данной таблице будут перечислены все самые основные возбудители острого фарингита, которые встречаются чаще всего. Возбудители расположены в таблице в порядке убывания частоты.

Основные возбудители фарингита

Редкие возбудители

  • Риновирусы
  • Коронавирусы
  • Аденовирусы
  • Вирус гриппа
  • Вирус парагриппа
  • Респираторный синцитиальный вирус
  • Вирусы простого герпеса
  • Энтеровирусы
  • Вирус Коксаки
  • Цитомегаловирус
  • ВИЧ

Сведения, представленные в таблице, основаны на статистических данных, собранных иностранными исследователями в руководстве по оториноларингологии и инфекционным заболеваниям. Также необходимо отметить, что острый фарингит может развиться после проникновения вируса Эпштейна-Барра, что чаще всего происходит при инфекционном мононуклеозе.

Виды фарингита, различаемые по типу возбудителя вирусной этиологии, требуют разграничения методов терапии, так как для каждого вируса существуют свои особенности лечения.

Признаки острого фарингита

Данное заболевание можно охарактеризовать по наличию следующих симптомов:

  • болевые ощущения в горле;
  • боль, отдающая в область ушей;
  • воспалительные процессы, затрагивающие лимфоидные гранулы;
  • дискомфортное ощущение постоянной сухости в горле;
  • сильное першение;
  • болезненность при прикосновении к верхним шейным лимфоузлам;
  • плохое самочувствие;
  • воспалительные процессы в тубофарингеальных валиках;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемия задней стенки глотки;
  • гиперемия небных дужек.

Острый фарингит отличается от обычной ангины, прежде всего, отсутствием воспалительных процессов в небных миндалинах. Иногда воспалительные процессы при данном заболевании могут иметь некоторые сходства по симптоматике с болезнью Кавасаки и синдромом Стивенса-Джонсона. Пациент не сможет самостоятельно отличить эти заболевания по симптомам, поэтому в обязательном порядке должен будет пройти диагностику у врача.

Также отметим, что в некоторых случаях острый фарингит является симптомом других заболеваний, развиваясь на фоне коревой краснухи, кори или скарлатины.

Признаки хронического фарингита

При хронической форме могут наблюдаться похожие симптомы, что проявляются при острой форме заболевания:

  • першение,
  • боль в горле,
  • сухость,
  • ощущение, будто в горле застрял ком или инородное тело.

Однако обычно симптомы проявляются в более облегченной форме. Как правило, при хронической форме температура тела не повышается, пациент может чувствовать себя хорошо, если не считать незначительных дискомфортных ощущений в горле.

Одним из наиболее характерных симптомов нередко становится долгий сильный кашель, вызванный слизью, которая постоянно стекает по горлу и вызывает раздражение слизистой. При таком типе кашля редко помогают лекарственные сиропы и таблетки. Пациент часто страдает бессонницей, так как непрекращающийся сухой кашель не дает ему возможности быстро заснуть.

Атрофический тип хронической формы фарингита отличается сухой и истонченной глоткой, на которой наблюдается большое количество слизи. При этом на отдельных участках слизистой оболочки появляются инъецированные сосуды.

Когда хроническая форма заболевания внезапно переходит в стадию обострения, к симптомам, которые были перечислены выше, обычно добавляются отечность и болезненность слизистой.

Метод диагностики. Фарингоскопия является одним из самых эффективных методов диагностики, позволяющих обнаруживать очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, локализующиеся на задней стенке глотки. Также данный метод дает возможность специалисту увидеть увеличение тубофарингеальных валиков, которые расположены за задними небными дужками.

Лечение острого и хронического фарингита

В каких случаях фарингит – симптом других заболеваний?

Хронический фарингит, как считают врачи-оториноларингологи, связан с патологическими изменениями ЖКТ. Так, например, некоторые специалисты называют его одним из основных симптомов холецистита, атрофической язвы желудка и панкреатита.

Когда кислота желудочного сока проникает в глотку при заболеваниях желудочно-кишечного такта, постепенно развивается выраженная симптоматика, часто сопровождаемая хроническим катаральным фарингитом. В подобной ситуации терапия будет подразумевать использование методов, направленных на лечение заболевания, спровоцировавшего воспалительные процессы в слизистой глотки. В противном случае, никакого терапевтического эффекта не будет.

Проблемы с носовым дыханием, связанные с врожденными патологиями строения носовой перегородки, осложнениями гриппа и других заболеваний, также могут привести к развитию воспалений в слизистой. Фарингит может появиться при нерациональном применении сосудосуживающих назальных препаратов, предназначенных для облегчения насморка.

Постназальный синдром иногда вызывает симптомы фарингита. При этом секрет, который проникает из носовых полостей в горло, может вызывать частый сухой кашель, свистящие хрипы. Подобные симптомы похожи на некоторые признаки бронхиальной астмы, поэтому тем более требуют тщательной диагностики.

Какие факторы влияют на развитие хронического фарингита?

Симптомы заболевания могут проявляться под влиянием следующих факторов:

  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • анатомические особенности слизистой оболочки и врожденные патологии глотки;
  • патологические изменения органов ЖКТ;
  • длительное пребывание в неблагоприятных условиях (в помещении с задымленным воздухом, с распыленными химическими веществами, пылью и т.д.);
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • заболевания эндокринной системы;
  • авитаминоз А;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность.

Если боли в горле при данном заболевании не проходят даже после терапии, врач должен будет провести дифференциальную диагностику, чтобы выяснить, не были ли симптомы вызваны какими-либо иными системными нарушениями или заболеваниями.

Синдром Стивенса-Джонсона чаще всего встречается среди пациентов женского пола в среднем и пожилом возрасте, так как связан с возрастным дефицитом железа в организме. Синдром Шегрена представляет собой серьезное аутоиммунное заболевание, при котором наблюдаются такие симптомы, как сухость слизистой ЖКТ, выраженная гипертрофия слюнных желез.

При стилалгии возникают односторонние болевые ощущения в глотке, которые провоцируются процессами удлинения шиловидного отростка, находящегося на нижней поверхности височной кости. Боли в горле также нередко проявляются при различных видах невралгии.

Лечение хронического фарингита

Симптоматическая терапия. Если заболевание не имеет выраженного характера, боли в горле отличаются слабой интенсивностью и беспокоят больного пациента редко, врач назначает симптоматическую терапию, которая будет предполагать следующие способы и средства лечения:

  • временная коррекция системы питания,
  • проведение процедур с горячими ваннами для ног,
  • применение специальных компрессов, которые будут накладываться на переднюю поверхность шеи,
  • ингаляции с использованием пара;
  • полоскания для горла.

При симптоматическом лечении следует полностью отказаться от курения.

Антибактериальная терапия. Неосложненный фарингит чаще всего не лечится с помощью антибактериальных препаратов. Врач может назначить пациенту антибиотики при ОРВИ и фарингите в стадии обострения. Статистика показывает, что во многих европейских клиниках антибиотики назначаются почти в 36 % случаев.

Рассмотрим препараты, предназначенные для местного лечения острого и хронического фарингита.  В их состав могут входить следующие компоненты:

Тип компонентов в составе

Примеры компонентов

антибактериальные компоненты

фрамицетин, фюзафюнжин

витамины

кислота аскорбиновая

лизаты бактерий

например, препарат Имудон

антисептические компоненты

продукты пчеловодства, бензидамин, спирт, гексетидин, амбазон, препараты йода, хлогексидин, растительные экстракты, тетракаин, ментол, лидокаин.

средства с дезодорирующим эффектом

лизоцим

противовирусные компоненты

препараты Интерферон, Лизоцим

эфирные масла

все возможные на усмотрение производителя

Лечение фарингита антибиотиками обычно предполагает использование инсуфляций, ингаляций, полосканий, специальных медикаментозных препаратов в виде таблеток. Важно, чтобы антибиотик для лечения данного заболевания мог быть эффективен в равной степени в борьбе с патогеннами вирусной и микробной этиологии. Также специалисты обычно останавливают свой выбор на тех препаратах, у которых низкая скорость абсорбции и низкая аллергенность.

Примеры препаратов: Септолете, Стрепсилс, Нео-Ангин, Гексализ, Фарингосепт, Дрилл.

Лечение острого и хронического фарингита

Большинство перечисленных препаратов продается в виде таблеток для рассасывания. Они могут быть эффективными только при легкой форме заболевания.

Также при выборе медикаментозных препаратов следует обращать внимание на высокую аллергенность некоторых компонентов в их составе, из-за которых слизистая горла может быть раздражена. К таким препаратам относятся:

  • сульфаниламиды (Ингалипт, Бикарминт);
  • прополис (Пропосол);
  • препараты на основе йода (Йокс, Повидон-Йод, Йодинол, Вокадин).

Препараты, в состав которых входят эфирные масла и растительные компоненты могут вызывать аллергическую реакцию у пациентов с предрасположенностью к ней. Если у вас имеется аллергия на пыльцу растений или мед, не используйте данные средства.

Лечение острого и хронического фарингита

Примеры наиболее эффективных препаратов

При выборе лекарственного средства всегда предварительно консультируйтесь с врачом. Если вы не знаете, есть ли у вашего организма склонность к проявлению аллергической реакции, пройдите диагностику и только потом займитесь терапией.

Здесь будут приведены примеры нескольких популярных препаратов с антибактериальным действием, которые чаще всего назначаются при лечении фарингита.

Фюзафюнжин (Биопарокс)

Биопарокс представляет собой аэрозоль и ингаляционный препарат с антибактериальным действием, который позволяет устранять воспалительные процессы в слизистой горла. Преимущество препарата заключается в том, что его микрочастицы моментально проникают даже в труднодоступные зоны респираторного тракта.

Биопарокс может применяться при трахеобронхите, острой форме фарингита и ларингита. При этом данный препарат способен оказывать воздействие как на инфекцию верхних дыхательных путей, так и на микоплазменную инфекцию. Препарат широко применяется уже около 20 лет, при этом до сих был не было зафиксировано ни одного нового штамма бактерий, который мог бы ему противостоять.

Биопарокс действует за счет усиления фагоцитоза макрофагов и борется с очагами воспаления в слизистой горла. Экспериментальные исследования показали, что фюзафюнжин обладает высокой эффективностью, поэтому может считаться одним из самых лучших препаратов с антибактериальным действием.

Лечение острого и хронического фарингита

Имудон

Имудон – это поливалентный антигенный препарат на основе лизатов десяти бактерий и возбудителей инфекции. Препарат продается в виде таблеток для рассасывания. Он подходит для местного лечения фарингита, понижает выраженную интенсивность воспалительных процессов в слизистой горла, усиливает фагоцитоз, как и Биопарокс, а также способствует увеличению иммунокомпетентных клеток, повышает содержание секреторного IgA в слизистой.

Имудон рекомендуется применять при субатрофической, гипертрофической и катаральной форме хронического фарингита. Преимущество данного препарата – в возможности сочетаться с широким спектром других средств для медикаментозной терапии. Так, например, Имудон можно принимать пациенту вместе с некоторыми антибиотиками. Это даст возможность ускорить процессы выздоровления пациента и быстрее устранить симптомы заболевания. 

Гексетидин (Гексорал)

Несмотря на то, что Гексорал способен вызывать усиление воспалений в раздраженной слизистой горла, многие специалисты отдают предпочтение именно этому средству. По их мнению, Гексорал эффективно справляется с лечением фарингита и многих других заболеваний подобной этиологии.

Данный препарат обладает антимикробным действием, останавливает кровотечения при травмах слизистой и обладает обезболивающим эффектом. Гексорал широко используется для терапии в период реабилитации после травматичных процедур и операций на горле. Его часто назначают пациентам, перенесшим операцию, которая проводится в целях лечения апноэ. Также Гексорал помогает облегчить состояние при образовании опухолей верхних дыхательных путей.

Лечение острого и хронического фарингита

Октенисепт

Одним из самых эффективных препаратов, используемых при борьбе с вирусами гриппа и ОРВИ, а также для снижения активности микоплазм, грибков, хламидий, гепатита В, простого герпеса и ВИЧ, считается Октенисепт. Он начинает действовать уже через несколько минут, при этом терапевтический эффект будет заметен уже в течение одного часа.

Препарат не является токсичным, не вызывает аллергию (только в очень редких случаях индивидуальной непереносимости). К тому же он удобен в использовании, так как позволяет распылять лекарственный раствор на слизистую глотки за счет специального эргономичного инсуфлятора.

При выборе препаратов для лечения фарингита консультируйтесь с врачом. Отталкиваясь от антимикробной активности и уровня аллергенности препарата, а также от индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста и особенностей симптоматики заболевания, специалист определит, какое средство будет наиболее эффективным и безопасным в вашем случае. Местные антибактериальные средства могут стать лучшим решением для лечения фарингитов и ангины, развитие которых было спровоцировано бета-гемолитическими стрептококками.

04 февраля 2016
Теги:

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург