Боль. Что это такое?

ГлавнаяПациентуТерапия → Боль. Что это такое?

Боль. Что это такое?Каждый в своей жизни испытывал боль и знает насколько это неприятное и настораживающее ощущение. Что же такое боль, с чем она может быть связана и какими средствами следует с ней бороться?

По определению Международной ассоциации по изучению боли, боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанные с реальным или потенциальным повреждением тканей организма.

Боль является не только признаком заболевания, но и выполняет крайне важную сигнальную функцию, предупреждая организм о внешнем или внутреннем повреждении. Простым примером сигнальной функции является болевое ощущение, возникающее при прикосновении к горячему предмету и приводящее к отдергиванию руки.

Боль многолика и многогранна и от того, какое из ее свойств положено в основу, выделяют различные виды боли.

В зависимости от времени возникновения различают боль острую и хроническую. Если первая появляется внезапно под влиянием причинного фактора и уменьшается/исчезает после его устранения, то вторая - сохраняться на протяжении нескольких месяцев и может не зависеть от причинного фактора ее обусловившего.

В зависимости от типа и механизма повреждения различают ноцептивную, нейропатическую и смешанную боль. Ноцицептивная (от латинского noci – повреждение) боль инициируется повреждением различных тканей организма (кожи, мышц, внутренних органов). В основе нейропатичной боли лежит повреждение одного из отделов нервной системы, как центральной, так и периферической. Смешанная боль несет в себе черты вышеназванных двух типов боли.

В зависимости от локализации говорят о боли в животе, спине, грудной клетке, конечностях, за грудиной и т.п. Если боль возникает не в месте проекции пораженного органа, а в отдаленном от него участке, говорят об отраженной, или иррадиирующей боли.

В зависимости от того, какие субъективные ощущения испытывает пациент, выделяют боль тупую, давящую, колющую, режущую, пульсирующую, кинжальную, сосущую. По интенсивности боль может быть слабой, вызывающей лишь незначительный дискомфорт пациента, умеренной и сильной, которая с трудом переноситься пациентом (при остром инфаркте миокарда, прорыве язвы в брюшную полость и т.д.). Для оценки степени интенсивности боли специалистами разработаны специальные шкалы, которые широко используются в практической деятельности.

Важной составляющей боли, иногда значительно ухудшающей ее переносимость, являются разнообразные изменения со стороны психической сферы. Особенно это касается лиц с хроническими болевыми ощущениями. Такие пациенты часто эмоционально неуравновешенны, сердиты, испытывают сильную тревогу по поводу своего здоровья . Высказывают опасения о безысходности своего состояния, не уверены в эффективности назначаемой терапии.

Системы, участвующие в реализации болевых ощущений, имеют многоуровневую организацию.
Восприятие боли осуществляется находящимися в коже, слизистых оболочках и внутренних органах специальными ноциоцептивными рецепторами, которые реагируют на различные раздражители (холод, тепло, давление, химические вещества, движение). Затем по нервным волокнам информация о полученном раздражении передается с различной скоростью через спинной мозг в специфические центры головного мозга. В передаче подобного рода информации участвуют специальные, исполняющие роль дополнительных передатчиков, химические вещества, называемые нейротрансмиттерами. Они способ как усиливать, так и ослаблять интенсивность болевого сигнала. Затем по нервным волокнам сигнал от центров болевой чувствительности головного мозга передается на периферию, обеспечивая реакцию организма на боль.

А как же на практике?
Вернемся к нашему примеру с горячим предметом. В тот момент, когда рука прикасается к горячему, активируются болевые рецепторы, реагирующие на тепло, и посылают импульс в головной мозг. После обработки полученной информации головной мозг посылает сигнал к мышцам, и мы отдергиваем руку, тем самым, предотвращая более серьезное повреждение. Весь этот процесс происходит настолько быстро, что человек обычно ощущает боль уже после отдергивания руки. Конечно, описанная схема сильно упрощена и не дает полного представления обо всем многообразии процессов, сопровождающих возникновение боли. Восприятие и анализ болевых ощущений от внутренних органов более сложный и тонкий процесс.

Ключевая роль в восприятии боли принадлежит структурам головного мозга, которые представляют собой сложную систему, анализирующую и модифицирующую болевые импульсы. Один из самых наглядных примеров такого влияния – поведение людей в состоянии аффекта (например, солдаты, спасатели, спортсмены), которые в экстремальных ситуациях утрачивают на определенное время восприятие боли. Это связано с выработкой специфических веществ (эндорфинов, серотонина), выполняющих функцию естественных болевых «киллеров». Эндорфины действуют на мозг как наркотик и тем самым подавляют ощущение боли. Стимуляция синтеза эндорфинов или повышение их концентрацию в головном мозге лежит в основе фармакологического действия некоторых лекарственных препаратов. В некоторых ситуациях, например, психический стресс, нервная система может. напротив, усиливать восприятие боли.

Причины возникновения боли разнообразны и могут быть условно разделены на две большие группы: внешние и внутренние. К первым следует отнести ожог, травму, отморожение и т.п., ко вторым - воспаление, интоксикацию, нарушение кровообращения (ишемия) тканей или органов, в том числе и в результате сдавления и др. Обычно гораздо легче найти причину острой боли, чем хронической, установить которую в ряде случаев не удается. Именно поэтому многие пациенты с хронической болью, несмотря на неоднократные обращения к врачу, ожидаемой помощи не получают. К счастью медицина не стоит на месте и с каждым годом таких случаев остается все меньше.

25 мая 2012
Теги:

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

Читайте еще по теме

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург