Анальгетики и здоровье

Анальгетики, или устраняющие боль препараты, относятся к одним из самых популярных среди населения лекарств, которые к тому отпускаются без рецепта врача, а потому общедоступны. К этой группе лекарственных препаратов относят аспирин, парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен, напроксена натриевая соль и др. В странах бывшего СССР до настоящего времени широко применяется как в чистом виде, так и в комбинации с другими лекарственными препаратами. метамизол натия, широко известный как анальгин. 

В большинстве развитых стран мира метамизол натрия запрещен(!) из-за своего выраженного токсического действия на костный мозг, приводящего к резкому снижению и даже исчезновения из крови нейтрофильных лейкоцитов (агранулоцитоз), что чревато тяжелыми инфекциями со смертельным исходом.

Большая часть людей эпизодически может принимать традиционные анальгетики без ущерба для своего здоровья. Как и для лекартсвенных препаратов других групп общим противопоказанием для приема анальгетиков является их непереносимость (развитие аллергических реакций, например, аспириновая бронхиальная астма). В тоже время имеется ряд состояний и заболеваний, при которых прием анальгетиков сопряжен с определенным риском для здоровья.

Пациенты, у которых в желудке образуется (секретируется) избыточное количество соляной кислоты (язвенная болезнь, хронический гастрит, неязвенная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) при приеме анальгетиков имеют более высокий риск развития повреждений (эрозий, язв) на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Это обусловлено тем, что анальгетики, подавляя синтез фермента (циклооксигеназы) блокируют продукцию слизи эпителиальными клетками желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем самым защитный слизистый барьер «источается» и слизистая оболочка становиться уязвимой для агрессивной соляной кислоты.

К сожалению, даже несколько таблеток анальгетиков могут быть причиной повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это очень важно знать, поскольку до сих пор встречаются пациенты, которые боль в «желудке» (под ложечкой, или в эпигастрии) пытаются устранить приемом анальгетиков. Такие попытки могут закончиться плачевно – появлением язвы и даже развитием острого желудочного кровотечения. Курение явяляется тем фактором, который облегчает и усиливает отрицательное действие анальгетиков на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Еще одним уязвимым для анальгетиков органом являются почки. Их повреждение этими препаратами возможно как при регулярном длительном приеме, так и на фоне относительно непродолжительного времени. Виды повреждения почек.

1. Острая почечная недостаточность может возникнуть вследствие достаточно непродолжительного приема анальгетиков, чаще у пациентов старшего возраста, нередко на фоне или сразу после употребления ими алкоголя. Поскольку при острой почечной недостаточности почки перестают выводить из организма «шлаки» (токсичные вещества), происходит самоотравление организма. Такие пациенты нуждаются в проведении почечного гемодиализа, или очищения крови от токсинов. Если врачам удалось с помощью искусственной почки «провести» пациента через острую почечную недостаточность, то ее проявления могут исчезнуть и функции почек восстановятся. Если нет – пациент погибает.
2. Хроническая нефропатия вследствие приема анальгетиков с исходом в хроническую почечную недостаточность – необратимое прогрессирующее состояние, возникающее вследствие повреждения почек указанными лекарственными препаратами, регулярно принимающимися в течение нескольких лет. На конечной стадии хронической почечной недостаточности пациенты нуждаются в регулярном гемодиализе и/или трансплантации почки.

Пациенты должны знать, что комбинированные препараты, содержащие сразу несколько анальгетиков (например, аспирин и парацетамол) да еще в комбинации с кофеином или кодеином в большей степени, чем по отдельности, способны вызывать повреждение почек. Напротив, один аспирин, даже при длительном применении в терапевтической дозе не вызывает повреждение почек.

Цель указанной публикации – обратить внимание пациентов, что лекарственные препараты могут быть обоюдоострым оружием, способным как облегчать страдание человека, так и вызывать их.

Поэтому, даже если лекарственные препараты продаются в аптеке и для их покупки не требуется рецепт, посоветуйтесь с врачом – насколько они Вам необходимы и насколько безопасным для Вашего здоровья будет их применение. Будьте здоровы!