Ректальный абсцесс

ГлавнаяПациентуПроктология → Ректальный абсцесс

ректальный абсцессРектальный абсцесс является локальным скоплением гноя в непосредственной близости от прямой кишки, возникающий, как правило, вследствие закупорки анальной железы с последующим ее инфицированием микрофлорой кишечника.

Причины возникновения абсцессов и их виды

Этим заболеванием наиболее часто страдают мужчины в возрасте 20-40 лет. Но имеются также факторы, предрасполагающие к более частому возникновению ректальных абсцессов: сахарный диабет, болезнь Крона, различные виды проктита, заболевания перианальной области (трещины прямой кишки, геморрой), рак прямой кишки, заболевания крови,

занятия анальным сексом, СПИД и т.д.

В тех случаях, когда в процесс непосредственно вовлечена область заднего прохода, такой абсцесс называется аноректальным, если вовлечена клетчатка вокруг прямой кишки – параректальным абсцессом.  Наиболее часто встречается перианальная, межсфинктерная, исшиоректальная и тазовая локализация абсцессов. Скопление гнойного содержимого вблизи мышечных волокон сфинктеров провоцирует образование свищевых ходов.

Основные проявления ректальных абсцессов

Ведущими симптомами в зависимости от локализации абсцессов являются следующие локальные проявления:

  • Болевой синдром в области ануса, промежности, усиливающийся при длительном сидении, при кашле, при чихании, дефекации, а также при ходьбе, а затем и в покое. При прогрессировании процесса боли становятся мучительными, постоянными и принимают пульсирующий характер.
  • Отечность аноректальной области сопровождается покраснением кожи, местным повышением температуры.
  • Аноректальное кровотечение обычно носит кратковременный и малоинтенсивный характер, так как связано с эрозией слизистой, но при вовлечении в процесс геморроидальных узлов оно может быть весьма интенсивным.
  • Выделения из анального канала обычно наблюдаются при опорожнении абсцесса, они носят гнойный характер и приводят к облегчению состояния больного.

Одновременно с появлением местных симптомов возникают симптомы общей интоксикации: повышение температуры, нарастание общей слабости, развитие анемии, головокружение, тошнота, рвота и другие симптомы.

Осложнениями абсцесса являются: формирование свищевых ходов, развитие парапроктита (переход процесса на тазовую клетчатку), развитие перитонита, тромбофлебит и т.д.

Основные принципы диагностики и лечения ректальных абсцессов

При подозрении на прямокишечный абсцесс пациента обычно госпитализируют в хирургическое отделение стационара, где проводят дообследование (иногда для этого требуется анестезия и даже наркоз) и назначают соответствующее лечение.

Из диагностических процедур наиболее информативными являются пальпаторное ректальное исследование, проведение ректороманоскопии, рентгенологического исследования с контрастированием кишечника, фиброколоноскопия, МРТ, при формировании свищей – фистулография и другие исследования.

Лечение абсцесса и его осложнений обязательно должны быть направлены на их вскрытие и дренирование,  также проводят иссечение свищевых ходов. При этом используются современные лазерные технологии, позволяющие избежать развития послеоперационных осложнений, кровотечений во время операций, а также повреждений сфинктеров прямой кишки. С первых же часов поступления пациента в больницу ему проводят интенсивную антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

24 октября 2012
Теги:

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург